過敏性紫癜在急性期迅速恢復(fù),出現(xiàn)過敏性紫癜在一個月內(nèi),一個孩子的尿蛋白可以每天排泄5克,使其完全混濁,或者它可以從血尿轉(zhuǎn)移到只有在顯微鏡下才能看到的紅細(xì)胞。如下所示過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。
但在恢復(fù)期,患兒血尿有較長時間延遲的趨勢,在1+~3+之間波動;這個測試變成了1+,只是有點(diǎn)高興,下一個測試變成了3+,變得非常緊張為什么神秘之血持續(xù)這么久?尿中有潛血,多代表兒童有血尿;在紫癜性腎炎中,血尿表明腎小球?yàn)V過膜的一個小裂口,使血液中的紅細(xì)胞濾過。
由于腎小球?yàn)V過膜結(jié)構(gòu)的特殊性,這些微小的骨折難以修復(fù),恢復(fù)尤為緩慢。再加上有時由于過度運(yùn)動,各種感染、過敏等,也會使腎臟受到新的損傷。因此,在恢復(fù)期,紫癜性腎炎的血尿可以持續(xù)很長時間,甚至長達(dá)3~5年。
為什么尿液潛血的結(jié)果總是波動
很多家長都有這樣的經(jīng)歷:檢查尿樣,每次結(jié)果都不一樣;即使是細(xì)心的父母,對孩子的尿液進(jìn)行兩次相同樣本的檢測,結(jié)果也不盡相同。此外,尿潛血少,成為一個加號;幾天后,它又變成了3+號,一直上下波動。為什么尿常規(guī)結(jié)果
尿液潛血檢測本身是一項(xiàng)篩查項(xiàng)目,對檢測結(jié)果敏感,容易出現(xiàn)一些錯誤。
尿潛血受多種因素影響。例如,尿液中的維生素C較多,可出現(xiàn)假陰性,或使尿液潛血的表現(xiàn)較輕;如果尿液中含有肌紅蛋白或細(xì)菌,則可能呈假陽性,或使尿液中隱藏的血液顯得更重。
尿液潛血也受尿液稀釋和濃度的影響。一般來說,早晨第一次小便比較集中,小便潛血比較重;其他時間的尿液或水經(jīng)過一段時間后排出的尿液較稀,尿液潛血可能相對較輕。
運(yùn)動、感染、過敏等多種因素會在短時間內(nèi)增加尿潛血。
針對尿液潛血檢測的一些弊端,我們都建議對兒童尿沉渣中紅細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,從而判斷兒童的血液和尿液的變化。也可以堅持在同一家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室,每次用晨尿或隨機(jī)驗(yàn)?zāi)颍缓髮?a target="_blank">尿隱血標(biāo)記下來;動態(tài)比較在較長時間內(nèi),如1至2個月,以確定血尿是減輕或加重。
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