前列腺炎與慢性前列腺炎是泌尿外科的常見(jiàn)疾病病，在泌尿外科中前列腺炎與慢性前列腺炎患者中50歲以下的占首位。今天我們請(qǐng)來(lái)為大家講解一下什么是前列腺炎？什么是慢性前列腺炎？它們的區(qū)別是什么？

一、前列腺炎的分類

（1）急性細(xì)菌性前列腺炎：細(xì)菌引起，多為大腸桿菌，起病急，臨床癥狀重，前列腺液檢查含大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

（2）慢性細(xì)菌性前列腺炎：細(xì)菌引起，其病較慢，臨床癥狀嚴(yán)重程度一般，前列腺液鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，易反復(fù)發(fā)作。

（3）慢性非細(xì)菌性前列腺炎：可能是支原體，衣原體等感染引起，起病緩慢，病程長(zhǎng)，前列腺液鏡檢白細(xì)胞陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

（4）前列腺痛：病變較輕，病程較長(zhǎng)，前列腺液鏡檢白細(xì)胞陰性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

二、什么是前列腺炎？

前列腺是生殖器官中較大的腺體，其質(zhì)地堅(jiān)韌，由腺體和肌組織構(gòu)成。前列腺的形態(tài)很像倒置的梨，上端寬大，稱前列腺底，鄰接膀胱頸。下端尖細(xì)，稱前列腺尖，朝向前下方，位于尿生殖膈上。底與尖之間的部分，稱前列腺體。體的后面平坦，在正中線上有一縱行淺溝，稱前列腺中央溝。前列腺腺體部可分為外周區(qū)（占70%）、中央?yún)^(qū)（占25%）、移行區(qū)（占5%），以及尿道周?chē)袤w區(qū)（此區(qū)所占比例很小，主要由纖維及平滑肌構(gòu)成）。外周區(qū)在尿道的兩側(cè)面和外側(cè)面，主要構(gòu)成前列腺尖部，形成一個(gè)漏斗，包繞中央?yún)^(qū)的兩側(cè)面和外側(cè)面。外周區(qū)在精阜平面以下，與尿道前側(cè)的橫紋肌和平滑肌鞘相連，外周區(qū)的腺導(dǎo)管開(kāi)口于尿道前列腺部的遠(yuǎn)端。外周區(qū)是前列腺炎和前列腺癌的發(fā)病區(qū)域。

前列腺的神經(jīng)來(lái)自盆腔神經(jīng)叢，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)興奮，使前列腺，精囊及射精管平滑肌收縮，促使精液排出，同時(shí)交感神經(jīng)使尿道內(nèi)括約肌和前列腺括約肌收縮，但抑制逼尿肌的收縮，使膀胱頸部及前列腺部尿道閉合，從而阻止尿液排出，而在射精時(shí)防止精液逆流。副交感神經(jīng)主要刺激前列腺腺泡的分泌，產(chǎn)生前列腺液，參與精液的組成。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，逼尿肌收縮，尿道括約肌和前列腺括約肌舒張，促進(jìn)排尿。

前列腺的主要生理功能有解剖功能、運(yùn)輸功能和分泌功能，其中較主要的功能是分泌前列腺液。前列腺的主要生理功能有解剖功能、運(yùn)輸功能和分泌功能，其中較主要的功能是分泌前列腺液。

前列腺炎與慢性前列腺炎

三、慢性前列腺炎分類

慢性前列腺炎的命名屬于舊的分類體系，在該體系中前列腺炎分為：急性細(xì)菌性前列腺炎（ABP）、慢性細(xì)菌性前列腺炎（CBP）、慢性非細(xì)菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD）。慢性前列腺炎分為：慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎，二者分別相當(dāng)于前列腺炎NIH分型中與II型和III型。

四、什么是慢性前列腺炎？

慢性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據(jù)，臨床診斷時(shí)應(yīng)與可能導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常的疾病進(jìn)行鑒別診斷，以排尿異常為主的患者應(yīng)明確有無(wú)膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。需要鑒別的疾病包括：良性前列腺增生、睪丸附睪和精索疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、性傳播疾病、膀胱腫瘤、前列腺癌、肛門(mén)直腸疾病、腰椎疾病、中樞和外周神經(jīng)病變等。