化膿性骨髓炎是骨組織(包括骨髓、骨和骨膜)的化膿性感染，中醫(yī)稱為“附骨疽”或“骨疽”。本病較為常見，往往反復(fù)發(fā)作甚至纏綿不愈，病程可長達(dá)數(shù)月、數(shù)年、數(shù)十年，更為嚴(yán)重者可導(dǎo)致炎癥反復(fù)刺激而發(fā)生惡變，甚至有的截肢導(dǎo)致終身殘疾，嚴(yán)重影響身體健康和勞動能力。

本病多發(fā)于兒童，尤以10歲以下的男孩更為多見。多發(fā)于長骨的干骺端，發(fā)病部位以脛骨為最多，其次為股骨、肱骨和橈骨，起病急驟。初起患肢疼痛徹骨，1-2天內(nèi)不能活動，繼則皮膚微紅微熱，胖腫骨脹。如患在大腿部時，紅腫則不易出現(xiàn)，病變的骨端具有深在性疼痛及叩擊痛，可考慮為本病早期診斷的重要依據(jù)。3-4周后局部開始化膿，皮膚色紅胖腫，骨脹明顯。膿初稠后薄，破潰后淋漓不盡，不易收口，形成竇道。此時患部可摸到骨胳粗大、高低不平。以探針探之，可觸到粗糙死骨，此時可轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，而后往往反復(fù)發(fā)作。大多數(shù)病人有一個或多個不易愈合竇道，竇道周圍并發(fā)濕瘡、膿皰以及色素沉著。瘡口周圍凹陷，有的是一大塊死骨，有的數(shù)小塊死骨，小的能自我排出，大的不能排出，必須待死骨脫出才能愈合。骨髓炎病變極少發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，一般患肢功能不受影響。

治療中應(yīng)根據(jù)病情給予少量輸血、補(bǔ)液，加強(qiáng)營養(yǎng)。對于附骨疽早期診斷及時治療是十分重要的，否則可遷延為慢性骨髓炎，而造成肢體殘廢，治療宜采用中西醫(yī)結(jié)合療法。

內(nèi)治法：

1.初期：宜祛熱解毒利濕、活血化瘀通絡(luò)，用黃連解毒湯或五味消毒飲合五神湯或透膿散，有外傷史加桃仁、紅花，神志不清的加鮮生地、水牛角、紫雪丹和牛黃。

2.成膿：宜祛熱解毒利濕、和營益氣托毒，用神功內(nèi)托散加減，可配黃連解毒湯、五味消毒飲加山甲、皂角刺。

3.潰后：補(bǔ)益氣血同時配以補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯骨、活血化瘀，用十全大補(bǔ)湯、托里消毒散加減，或用骨炎湯1號。

外治法：

1.初起局部微紅腫，外敷如意金黃散合骨炎酒二者交替應(yīng)用，如紅、腫、熱、痛明顯者還可用放血療法，但應(yīng)嚴(yán)格掌握。

2.成膿后先切開引流排膿再外敷白降丹。

3.已潰破或切開瘡口者，用冰黃液或三黃液沖洗，黃連液紗條塞入瘡口內(nèi)或外敷白降丹。