很多骨髓炎病患者在治療身上疾病的時(shí)候選擇了西醫(yī)手術(shù)來進(jìn)行醫(yī)治，可是令人沒想到的是，手術(shù)過后身體上竟然出現(xiàn)了傷口不愈合的‘悲慘’狀況，面對(duì)這一現(xiàn)象讓很多已經(jīng)選用手術(shù)的骨髓炎病患者措手不及。面對(duì)身體上手術(shù)后形成的不愈合的傷口，大多數(shù)的患者都不知道這傷口是怎么形成的，那么，骨髓炎術(shù)后傷口不愈合的主要原因有哪些呢?

手術(shù)后傷口愈合不良的原因比較復(fù)雜，但可能涉及的原因有以下四個(gè)方面，可根據(jù)具體情況對(duì)照找出原因：

(1)脂肪液化。特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時(shí)，其發(fā)生機(jī)制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。特別對(duì)于肥胖病人，這種原因十分常見。

(2)無菌性毒性反應(yīng)。切口暴露時(shí)間較長,在機(jī)械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng),引起無菌性毒性反應(yīng),使脂肪組織發(fā)生液化。細(xì)菌毒力的大小,傷口內(nèi)有無血腫開口異物、局部組織和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱、滅菌操作是否嚴(yán)格是切口感染的主要影響因素。

(3)全身性因素。全身狀態(tài)主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全、圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等,均可影響切口的愈合。

年齡老化：衰老是引起創(chuàng)傷愈合障礙的主要因素之一。老年人各組織細(xì)胞本身的再生能力已顯著減弱，加之血管老化導(dǎo)致血液供應(yīng)減少。同時(shí)，隨著年齡的增長，組織的成纖維細(xì)胞的細(xì)胞周期明顯延長，致使愈合延遲、甚至不愈合，對(duì)傷口的機(jī)械性強(qiáng)化的過程也顯著遲緩。

用藥不當(dāng)：大劑量腎上腺皮質(zhì)激素能明顯抑制新生毛細(xì)血管的形成、成纖維細(xì)胞的增生及膠原合成，并加速膠原纖維的分解，致使愈合不良;青霉胺也有類似作用，并減弱其抗拉力強(qiáng)度，系因其能與膠原a-肽鏈上的醛基結(jié)合，干擾膠原分子內(nèi)和分子間的交聯(lián)形成，致使膠原纖維失去穩(wěn)定性，加速膠原纖維的分解吸收。

(4)局部因素：局部因素主要有感染及異物，局部血循環(huán)不良(局部營養(yǎng)供應(yīng)不良)及神經(jīng)支配受損，這些產(chǎn)生的根本原因跟醫(yī)生無菌操作技術(shù)、術(shù)中縫合技術(shù)、止血不、電刀使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

感染與異物：傷口感染十分多見，并易致化膿，據(jù)稱僅需100個(gè)細(xì)菌就足以造成皮下膿腫感染后深出物很多，可加大傷口局部張力，每致傷口哆開甚至破裂(包括正在愈合及已縫合的傷口)，尤其化膿菌產(chǎn)生的一些霉素及酶類可引起細(xì)胞壞死，膠原纖維和膠原溶解，從而加重組織損傷，防礙愈合。

骨髓炎術(shù)后傷口不愈合往往是因?yàn)樵谑中g(shù)治療骨髓炎疾病的過程當(dāng)中并不能將病患機(jī)體內(nèi)部的病菌完全徹底的清除，并且在治病過程中不可避免的會(huì)對(duì)機(jī)體上造成一定的手術(shù)創(chuàng)傷，這些都是無法避免的一種情況，同樣也成為骨髓炎疾病在手術(shù)治療之后身體上出現(xiàn)傷口不愈合的主要原因。為避免這種情況的發(fā)生，建議廣大骨髓炎病患者謹(jǐn)慎選擇骨髓炎治療方法。