孩子在幼兒時(shí)期,天性都比較淘氣,軟組織損傷也是常見(jiàn)的病狀,軟組織損傷分為很多種,有扭傷類、閉合性損傷、挫傷類等等,在診治過(guò)程中需要依據(jù)不同的病情具體問(wèn)題具體分析,首要面臨的問(wèn)題就是檢查,那么孩子軟組織損傷要怎么檢查?
軟組織損傷主要被分為:扭傷類,挫傷類,碾壓傷類;有急性筋傷,慢性筋傷類;開(kāi)放性損傷類,閉合性損傷類等。創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度和范圍,皮膚有沒(méi)有瘀斑、水皰,皮溫有無(wú)改變,指(趾)端循環(huán)的情況,肌肉有沒(méi)有缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能不能活動(dòng),有無(wú)感覺(jué)障礙。
軟組織是指人體的肌肉、筋膜、肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊、血管、神經(jīng)等組織。這些組織受到外來(lái)暴力的突然打擊、牽拉、扭轉(zhuǎn)、重力壓迫等。造成的損傷即為軟組織損傷。
兒童軟組織損傷怎么檢查:
1、頸部軟組織損傷檢查與診斷本癥多與睡眠時(shí)臥枕不適、頸部感受風(fēng)寒有關(guān)。患處肌肉僵硬、疼痛,按之加重,甚者向頭部、背部、肩部放射。注意與其他頸疾患、腫瘤、結(jié)核等加以鑒別。
2、頸椎病檢查與診斷是指頸椎及周圍軟組織退行性改變,刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、血管而引起的臨床綜合癥候群。中年以上多發(fā),無(wú)明顯外傷史,有單側(cè)或雙側(cè)上肢酸痛,伴有麻木感、棘突壓痛及頭痛、頸項(xiàng)不適等癥狀。
(1)臂叢牽拉試驗(yàn)受術(shù)者坐位,頸部前屈,術(shù)者一手扶頭,一手握腕部,兩手配合使之向相反方向牽拉,有疼痛、放射麻木感即為陽(yáng)性。
(2)椎間孔壓縮試驗(yàn)受術(shù)者坐位,頭部稍偏斜。術(shù)者將左手掌放于頭頂部,右手握拳叩打(擊)左手背,使椎間隙受壓變小,有病變的椎間隙神經(jīng)根受刺激,出現(xiàn)患肢放射性麻木疼痛者為陽(yáng)性。
(3)壓痛檢查法在頸椎(相當(dāng)頸椎4~5、5~6或6~7平面)棘突旁開(kāi)一寸處,拇指用力按壓,顯示疼痛并向上肢放射,可協(xié)助診斷和定位。
(4)腱反射通過(guò)對(duì)比兩上肢肱二頭肌或肱三頭肌的腱反射是否亢進(jìn)、減弱或消失,可協(xié)助確定受累神經(jīng)所在乎面。一般而言,肱二頭肌受第六頸神經(jīng)支配,肱三頭肌受第七頸神經(jīng)支配。
(5)X光片檢查正位片顯示滑膜關(guān)節(jié)和椎間隙變窄;側(cè)位片可見(jiàn)頸椎生理前突(曲度)消失,排列異常,椎體的前緣和后緣有唇樣增生。
(6)注意與頸椎結(jié)核、脊髓空洞及頸部腫瘤等疾病相鑒別。
3、肩關(guān)節(jié)周圍炎檢查與診斷外觀無(wú)明顯腫脹及其他表現(xiàn)。早期肩部周圍感覺(jué)疼痛,夜間尤甚,疼痛不息,不能入寐;晚期可出現(xiàn)主動(dòng)或被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)外展、外旋、上舉受限等,穿衣褲困難,不能梳理頭發(fā)。因疼痛與功能受限形成惡性循環(huán),故引起肌肉廢用性萎縮。本病多與外傷、寒涼刺激、肩活動(dòng)少有關(guān),引起肩周關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織的退行性改變。因炎性滲出,組織間粘連發(fā)生“凍結(jié)”,故又稱“凍結(jié)肩”。
以上是關(guān)于兒童軟組織損傷檢查的介紹,孩子一旦發(fā)現(xiàn)軟組織損傷,一定要盡早到醫(yī)院治療,做全方位的檢查,配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,千萬(wàn)不要延誤最佳治療時(shí)機(jī)而造成不必要的麻煩。
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