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睪丸B超都檢查什么?4種情況必須做睪丸B超

發(fā)布時(shí)間: 2019-06-14 13:12:56

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對(duì)于任何一個(gè)男性患者來(lái)說(shuō),睪丸是一個(gè)很重要的且必不可少的生殖器官,當(dāng)睪丸出現(xiàn)問(wèn)題,最常見的一種診斷方法就是睪丸B超,睪丸B超跟其他部位的B超是一樣的,都是通過(guò)超聲影像來(lái)判斷睪丸的問(wèn)題所在,究竟什么情況下才需要做睪丸B超呢?

睪丸B超都檢查什么?4種情況必須做睪丸B超

睪丸炎

睪丸炎是一種以睪丸炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和精小管損傷為特征的炎癥性疾病。

原因

睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起。細(xì)菌感染在睪丸中很少見,睪丸有豐富的血液和淋巴供應(yīng),對(duì)細(xì)菌感染有抵抗力。細(xì)菌性睪丸炎多由鄰近附睪的炎癥引起,故又稱附睪炎。常見的病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。這種病毒可以直接侵入睪丸,最常見的是腮腺炎病毒,腮腺炎病毒本身主要感染兒童腮腺。然而,病毒也會(huì)侵入睪丸,所以它往往是在腮腺炎發(fā)作后不久,容易引起病毒性睪丸炎。此外,自身免疫性睪丸炎(實(shí)驗(yàn)性自身免疫性睪丸炎,EAO)是生殖免疫性疾病之一,以慢性炎癥為主要病理改變的睪丸疾病。

臨床表現(xiàn)

睪丸炎主要表現(xiàn)為精小管損傷和精小管周圍白細(xì)胞浸潤(rùn),精子數(shù)量明顯減少,導(dǎo)致精子死亡,無(wú)精子,從而喪失生育能力。此外,anti-sperm抗體等因素產(chǎn)生的睪丸炎,睪丸炎引起的血液供給不足,并激活炎癥細(xì)胞可以誘導(dǎo)blood-testis屏障的破壞和影響精子發(fā)生的細(xì)胞的分化活動(dòng),從而導(dǎo)致精子發(fā)生障礙,直接導(dǎo)致男性不育。

影像學(xué)檢查

睪丸炎性病變以睪丸亞急性炎癥和鞘炎為主,超聲表現(xiàn)以睪丸回聲減弱和彌漫性腫脹為主,與彌漫性睪丸腫瘤的超聲表現(xiàn)相似?;芈暠容^均勻。彩色多普勒檢查結(jié)果顯示,血流信號(hào)可以增加,但沒(méi)有明顯的血流信號(hào)。

睪丸腫瘤

作品簡(jiǎn)介

睪丸腫瘤占男性腫瘤的1%~2%。雖然睪丸腫瘤的發(fā)生率不高,但絕大多數(shù)是惡性的。

原因

臨床研究發(fā)現(xiàn),睪丸腫瘤的發(fā)生與多乳癥、激素、遺傳學(xué)等因素有關(guān)。

影像學(xué)檢查

睪丸精原細(xì)胞瘤

超聲表現(xiàn)主要表現(xiàn)為睪丸體積明顯增大,病灶邊緣輪廓清晰,多為不均勻的低回聲團(tuán)塊,邊界清晰,少數(shù)病灶回聲斑強(qiáng),片狀無(wú)回聲區(qū)小。彩色多普勒檢查結(jié)果顯示,病灶內(nèi)血流信號(hào)豐富,部分小病灶血流信號(hào)分散。

睪丸包含

混合生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤、胚胎竇瘤和胚胎癌均為非精原細(xì)胞瘤?;旌仙臣?xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)以混合回聲為主,結(jié)構(gòu)紊亂。內(nèi)部存在強(qiáng)回聲點(diǎn)、不規(guī)則暗液區(qū)、邊界模糊。彩色多普勒檢查顯示腫塊內(nèi)血流信號(hào)豐富。睪丸畸胎瘤的超聲表現(xiàn)以回聲性腫塊為主,囊實(shí)內(nèi)容物混合,部分腫塊有較強(qiáng)的回聲性。彩色多普勒檢查顯示腫塊實(shí)質(zhì)內(nèi)可見斑點(diǎn)狀血流信號(hào)。內(nèi)胚層竇腫瘤的超聲表現(xiàn)以邊界模糊的低回聲腫塊為主,內(nèi)部可能有多簇強(qiáng)回聲。彩色多普勒檢查顯示腫瘤內(nèi)血流信號(hào)豐富。胚胎癌的超聲表現(xiàn)以低回聲腫塊為主,邊界模糊,內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒檢查結(jié)果顯示,腫塊內(nèi)血流信號(hào)較豐富。

非生殖細(xì)胞腫瘤

間質(zhì)細(xì)胞瘤、黏液性囊腺瘤伴局灶性癌變、錯(cuò)構(gòu)瘤均為非生殖細(xì)胞瘤。間充質(zhì)細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)為低回聲和高回聲,惡性間充質(zhì)細(xì)胞瘤常超過(guò)5cm,多為浸潤(rùn)性邊緣壞死,血流信號(hào)豐富。粘液性囊腺瘤伴局灶性癌變的超聲表現(xiàn)以睪丸增大為主,少量正常睪丸組織,混合回聲以囊性為主,呈蜂窩狀改變,部分腫瘤實(shí)質(zhì)有穿刺血流信號(hào)。錯(cuò)構(gòu)瘤的超聲表現(xiàn)主要為厚鈣化伴聲影。

繼發(fā)性睪丸腫瘤

睪丸淋巴瘤是最常見的

需要做睪丸B超的情況

1、睪丸發(fā)育及損傷情況。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)睪丸的位置比較特殊,也是產(chǎn)生精子的地方,所以對(duì)于像CT這種有高度輻射的檢查來(lái)說(shuō)是禁止的,主要還是通過(guò)B超來(lái)觀察睪丸的大小以及發(fā)育情況。

2、內(nèi)分泌異常。一般來(lái)說(shuō),精子的數(shù)量和質(zhì)量是通過(guò)腦垂體分泌的FSH和LH來(lái)決定的,當(dāng)這兩種因素過(guò)低時(shí),就會(huì)造成睪丸產(chǎn)精的低下。

3、睪丸感染。睪丸功能是產(chǎn)生精子,一旦感染病菌,就會(huì)直接影響精子的質(zhì)量,輸精管、附睪、前列腺、精囊腺等生殖器管如果產(chǎn)生炎癥,會(huì)立刻影響睪丸的生精功能和精子的運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí),感染炎癥后白細(xì)胞的炎癥介質(zhì)也會(huì)影響睪丸的生精能力。


4、染色體異常。臨床上研究發(fā)現(xiàn),決定精子生成的基因片段分為AZFb、AZFa 、AZFc三個(gè)片斷,其中任何一個(gè)片斷損害和減少時(shí),都會(huì)引起弱精和精子生成困難。

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精彩問(wèn)答

  • 睪丸炎和隱睪有什么關(guān)系 帶你從四方面認(rèn)識(shí)睪丸炎和隱睪

    睪丸炎和隱睪是兩種不同的疾病,但都與睪丸相關(guān)。睪丸炎是睪丸的炎癥,隱睪是指睪丸未降入陰囊。 睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷或尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無(wú)睪丸、腹股溝區(qū)腫塊等癥狀。睪丸炎的治療包括抗生素治療如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等藥物,以及臥床休息和局部冷敷。隱睪的治療包括激素治療如絨毛膜促性腺激素注射劑,或手術(shù)治療如睪丸固定術(shù)。 日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。

  • 急性睪丸炎怎么辦 治療急性睪丸炎3個(gè)方法學(xué)起來(lái)

    急性睪丸炎可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療等方式治療。 急性睪丸炎可能與細(xì)菌感染、尿路感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。臥床休息有助于減輕陰囊下垂帶來(lái)的疼痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。藥物治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等,前兩者可針對(duì)性殺滅病原體,后者能緩解疼痛和發(fā)熱。物理治療包括陰囊托高和局部冷敷,托高可改善血液循環(huán),冷敷每次10-15分鐘能減輕腫脹。若出現(xiàn)膿腫形成或持續(xù)高熱,需考慮手術(shù)引流。 治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復(fù)查至癥狀完全消失。

  • 睪丸炎的危害有幾種 睪丸炎3大危害要警惕了

    睪丸炎可能引發(fā)睪丸萎縮、不育和膿毒血癥等危害。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒侵襲、尿路感染逆行擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難等癥狀。 睪丸萎縮是睪丸炎未及時(shí)治療的常見后果,炎癥持續(xù)損傷生精小管和間質(zhì)細(xì)胞,導(dǎo)致睪丸體積縮小、功能減退。不育風(fēng)險(xiǎn)與生精功能受損直接相關(guān),雙側(cè)睪丸炎可能造成少精癥或無(wú)精癥。膿毒血癥多見于細(xì)菌性睪丸炎,病原體入血后引發(fā)全身感染,出現(xiàn)高熱、血壓下降等危象。 日常應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣內(nèi)褲,急性期需臥床休息并抬高陰囊。

  • 睪丸炎是怎么來(lái)的 四種情況會(huì)導(dǎo)致睪丸炎

    睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染等因素有關(guān)。 細(xì)菌感染是睪丸炎的常見原因,大腸桿菌、葡萄球菌等病原體可能通過(guò)尿道逆行感染附睪和睪丸,導(dǎo)致局部紅腫熱痛。病毒感染多見于流行性腮腺炎,病毒經(jīng)血液傳播可引發(fā)睪丸炎,常伴有發(fā)熱和乏力。睪丸外傷可能導(dǎo)致局部組織損傷和血腫,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。尿路感染患者若未及時(shí)治療,病原體可能經(jīng)輸精管擴(kuò)散至睪丸。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。 日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,注意保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)排查感染源。

  • 急性睪丸炎怎樣治療 掌握三招消除急性睪丸炎

    急性睪丸炎可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 急性睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,有助于控制感染和緩解疼痛。物理治療包括臥床休息、陰囊托高和局部冷敷,能夠減輕腫脹和不適感。對(duì)于病情嚴(yán)重或出現(xiàn)膿腫的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)引流或睪丸固定術(shù)。 日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,飲食清淡并多飲水促進(jìn)代謝。

  • 睪丸炎的病因有哪些

    睪丸炎的病因可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷等因素有關(guān)。 細(xì)菌感染是睪丸炎常見的病因之一,大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體可能通過(guò)尿路逆行感染或血行播散引發(fā)炎癥。病毒感染多見于流行性腮腺炎病毒,該病毒可通過(guò)血液傳播侵犯睪丸組織。外傷導(dǎo)致的睪丸損傷可能破壞局部屏障功能,為病原體入侵創(chuàng)造條件。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。 日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)癥狀及時(shí)到泌尿外科就診。

  • 勃起對(duì)睪丸炎有影響嗎 影響睪丸炎的因素有哪些

    勃起通常不會(huì)直接影響睪丸炎,但可能加重炎癥區(qū)域的不適感。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒傳播或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。 睪丸炎常見于細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染或腮腺炎病毒侵襲,部分患者伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱或排尿疼痛。急性發(fā)作期勃起可能因局部充血加劇脹痛,但不會(huì)直接導(dǎo)致炎癥惡化。長(zhǎng)期未治療的慢性睪丸炎可能影響生精功能,但性活動(dòng)本身并非致病因素。 預(yù)防睪丸炎需注意會(huì)陰清潔、避免憋尿及不潔性行為,急性期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱,建議及時(shí)到泌尿外科排查感染源。

  • 吃什么食物能預(yù)防睪丸炎 預(yù)防睪丸炎可多吃四種食物

    睪丸炎患者可適量食用西藍(lán)花、番茄、深海魚類及堅(jiān)果,有助于降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 西藍(lán)花富含蘿卜硫素和維生素C,具有抗氧化和抗炎特性,能幫助減輕睪丸組織氧化損傷。番茄中的番茄紅素可抑制炎癥因子釋放,建議烹飪后食用以提高吸收率。深海魚類如三文魚含有豐富歐米伽3脂肪酸,能調(diào)節(jié)前列腺素合成,降低慢性炎癥概率。堅(jiān)果類食物如核桃提供鋅元素和維生素E,鋅參與精子生成,維生素E保護(hù)生殖細(xì)胞膜穩(wěn)定性。需注意對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免深海魚,堅(jiān)果每日攝入量控制在30克以內(nèi),避免熱量過(guò)剩。 日常飲食需保持清淡,避免辛辣刺激食物,同時(shí)注意會(huì)陰部清潔和適度運(yùn)動(dòng)。

  • 睪丸炎產(chǎn)生的原因是什么 睪丸炎產(chǎn)生與5原因有關(guān)系

    睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、尿路感染、外傷、性傳播疾病等因素有關(guān)。 細(xì)菌感染是睪丸炎最常見的原因,大腸桿菌、葡萄球菌等病原體通過(guò)尿路或血液侵入睪丸引發(fā)炎癥。病毒感染如流行性腮腺炎病毒可通過(guò)血液傳播導(dǎo)致睪丸炎,多見于青少年。尿路感染如前列腺炎、尿道炎等可能通過(guò)輸精管逆行感染睪丸。睪丸外傷可能導(dǎo)致局部組織損傷和細(xì)菌感染。性傳播疾病如淋病、衣原體感染也可通過(guò)生殖道逆行感染睪丸。睪丸炎通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐。 日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免久坐和過(guò)度勞累,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

  • 睪丸炎的病因有哪些 警惕誘發(fā)睪丸炎的四個(gè)原因

    睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷刺激、尿路感染等因素有關(guān)。 細(xì)菌感染是睪丸炎的常見病因,大腸桿菌、葡萄球菌等病原體可通過(guò)尿道逆行感染附睪和睪丸。病毒感染多見于流行性腮腺炎病毒,病毒經(jīng)血液傳播可引發(fā)病毒性睪丸炎。睪丸受到外力撞擊或擠壓時(shí),局部組織損傷并繼發(fā)炎癥反應(yīng)。尿路感染患者若未及時(shí)治療,致病菌可能經(jīng)輸精管擴(kuò)散至睪丸。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、睪丸腫大觸痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。 急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,注意保持外陰清潔干燥,性生活前后及時(shí)清洗。

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