乙型病毒性肝炎臨床分型主要包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎、淤膽型乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化五種類型。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，不同分型的臨床表現(xiàn)、病程進展和治療方案存在差異。

1、急性乙型肝炎

急性乙型肝炎是指初次感染乙型肝炎病毒后6個月內(nèi)出現(xiàn)的肝臟炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。多數(shù)患者通過休息、保肝治療可自愈，少數(shù)可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。治療上主要采用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，同時需避免飲酒和肝毒性藥物。

2、慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染持續(xù)超過6個月。根據(jù)病毒復(fù)制活躍程度可分為HBeAg陽性慢性乙型肝炎和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。患者癥狀相對輕微，可能出現(xiàn)輕度乏力、右上腹不適等。長期慢性炎癥可導(dǎo)致肝纖維化。治療需根據(jù)病毒載量、肝功能等指標(biāo)決定是否進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

3、重型乙型肝炎

重型乙型肝炎是乙型肝炎的嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為急性肝衰竭?；颊呖沙霈F(xiàn)高度黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。發(fā)病機制與免疫反應(yīng)過度有關(guān)。治療需要積極護肝、防治并發(fā)癥，必要時考慮人工肝支持或肝移植。預(yù)后較差，病死率高。

4、淤膽型乙型肝炎

淤膽型乙型肝炎以膽汁淤積為主要表現(xiàn)，患者黃疸持續(xù)時間長，皮膚瘙癢明顯，大便顏色變淺。肝功能檢查顯示直接膽紅素升高為主。治療上除常規(guī)護肝外，可加用熊去氧膽酸等利膽藥物。病程較長但預(yù)后相對較好。

5、乙型肝炎肝硬化

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的終末階段，肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變。患者可出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等門脈高壓表現(xiàn)。治療重點是延緩病情進展，防治并發(fā)癥。抗病毒治療可選用恩替卡韋或替諾福韋，同時需定期監(jiān)測肝癌發(fā)生。

乙型病毒性肝炎患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累。飲食上建議高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白等指標(biāo)。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的方法。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。