滑膜炎腫瘤一般是指滑膜腫瘤樣病變或滑膜源性腫瘤，主要包括腱鞘巨細(xì)胞瘤、滑膜肉瘤等類型?；つ[瘤樣病變多為良性增生，滑膜肉瘤則屬于惡性腫瘤，可能與基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

1、腱鞘巨細(xì)胞瘤

腱鞘巨細(xì)胞瘤是常見的良性滑膜腫瘤樣病變，多發(fā)生于手指、足趾等小關(guān)節(jié)周圍。病變組織呈結(jié)節(jié)狀增生，質(zhì)地較硬，生長(zhǎng)緩慢，通常不會(huì)轉(zhuǎn)移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部包塊、輕度壓痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，無(wú)須輔助放化療。

2、滑膜軟骨瘤病

滑膜軟骨瘤病屬于滑膜化生性病變，特征為滑膜內(nèi)形成多發(fā)性軟骨結(jié)節(jié)，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。患者常有關(guān)節(jié)交鎖、彈響及漸進(jìn)性疼痛癥狀。X線檢查可見關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除聯(lián)合游離體摘除是主要治療方式，預(yù)后通常良好。

3、滑膜血管瘤

滑膜血管瘤是罕見的良性血管增生性疾病，多見于青少年膝關(guān)節(jié)。病變滑膜呈紫紅色海綿狀，可能引起反復(fù)關(guān)節(jié)積血和慢性疼痛。MRI檢查可顯示特征性血管團(tuán)塊，治療需完整切除病變滑膜，必要時(shí)輔以血管栓塞術(shù)預(yù)防術(shù)中出血。

4、滑膜肉瘤

滑膜肉瘤是高度惡性的軟組織腫瘤，好發(fā)于青壯年四肢大關(guān)節(jié)附近。腫瘤細(xì)胞具有上皮和梭形細(xì)胞雙向分化特征，可能與SYT-SSX基因融合有關(guān)。臨床表現(xiàn)為快速增長(zhǎng)的痛性腫塊，易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。治療需廣泛切除聯(lián)合放化療，五年生存率與腫瘤分期密切相關(guān)。

5、轉(zhuǎn)移性滑膜腫瘤

其他部位惡性腫瘤可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至滑膜組織，如肺癌、乳腺癌等。這類繼發(fā)性腫瘤往往伴有原發(fā)癌病史，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累和全身消耗癥狀。診斷需結(jié)合病理活檢和全身評(píng)估，治療以控制原發(fā)腫瘤為主，滑膜病灶可考慮局部放療緩解癥狀。

滑膜腫瘤患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可使用支具制動(dòng)減輕疼痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚類、蛋類等，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果幫助抗氧化。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。