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痛風(fēng)發(fā)作時如何消腫呢

發(fā)布時間: 2016-04-26 14:35:48

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痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)性疾病,在發(fā)生痛風(fēng)的時候我們關(guān)節(jié)處會非常疼痛,而且還會出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象,讓很多人都行走不便,所以很多人都希望能夠徹底的治療痛風(fēng)遠(yuǎn)離痛風(fēng)的折磨,出現(xiàn)紅腫之后我們大家不要著急,應(yīng)該想辦法來消腫,想辦法來治療痛風(fēng),那么痛風(fēng)發(fā)作時如何消腫呢?

秋水仙堿的療效一般都很顯著,通常于治療后12小時癥狀開始緩解,36~48小時內(nèi)完全消失。痛風(fēng)發(fā)作時如何消腫呢秋水仙堿的用法及劑量是每2小時口服1mg,服到獲得療效或者一直服到出現(xiàn)腹瀉或嘔吐為止。嚴(yán)重發(fā)作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。對一次發(fā)作給予的劑量在48小時內(nèi)不可超過7mg。

該治療??梢鸶篂a。若消化道對秋水仙堿不能耐受,也可經(jīng)靜脈給藥,用氯化鈉溶液將秋水仙堿1mg稀釋到20ml,緩慢注射(>2~5分鐘),24小時內(nèi)用量不得超過2mg。預(yù)防性口服秋水仙堿同時給予靜脈注射秋水仙堿可引起嚴(yán)重的骨髓抑制,甚至死亡。秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,尤其在老年人可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

抽吸關(guān)節(jié)和液,隨后注入皮質(zhì)類固醇酯也可控制痛風(fēng)急性發(fā)作。根據(jù)受累關(guān)節(jié)的大小,注入強(qiáng)的松龍叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法,和靜脈用秋水仙堿一樣,特別適用于術(shù)后不能服藥的痛風(fēng)發(fā)作的病人。多關(guān)節(jié)發(fā)作時,也可短期應(yīng)用強(qiáng)的松,如20~30mg/d。偶爾需聯(lián)合應(yīng)用幾種藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作。

非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效。痛風(fēng)發(fā)作時如何消腫呢通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天。NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人。

促進(jìn)尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍。開始給予半片每日2次。逐漸增加藥量達(dá)到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用強(qiáng),但毒性也大。水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進(jìn)尿酸鹽排泄作用,應(yīng)避免作用。對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄。

用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度。與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L)。該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成。這時處理反復(fù)出現(xiàn)尿酸結(jié)石或有腎功能障礙的病人,特別有利。痛風(fēng)發(fā)作時如何消腫呢明確的尿酸結(jié)石能通過別嘌呤醇治療得到溶解。別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細(xì)胞減少

輔助療法,所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化。臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿。注意避免尿液過堿化,因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積。因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度,所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量。

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