40歲男性夜間尿床可能與壓力性尿失禁、前列腺增生、糖尿病神經(jīng)病變、睡眠呼吸暫停綜合征或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。

1、壓力性尿失禁

長期精神緊張或盆底肌松弛可能導(dǎo)致腹壓增高時漏尿。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏等動作后不自主排尿，夜間平臥時癥狀可能加重?？赏ㄟ^凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量，避免攝入咖啡因等刺激性食物。

2、前列腺增生

中老年男性常見疾病，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與殘余尿增多。典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多，嚴(yán)重時可出現(xiàn)充溢性尿失禁。藥物常用坦索羅辛、非那雄胺等，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和收縮功能障礙?；颊叱０橛卸囡嫸嗄?、手足麻木等癥狀。需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。

4、睡眠呼吸暫停

夜間低氧血癥可抑制抗利尿激素分泌，導(dǎo)致夜尿增多甚至尿床。特征性表現(xiàn)包括鼾聲中斷、白天嗜睡。建議減重、側(cè)臥睡眠，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。

5、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會引起尿急、尿痛等膀胱刺激征，嚴(yán)重時可致急迫性尿失禁。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需尿常規(guī)及培養(yǎng)檢查，治療選用左氧氟沙星、磷霉素等敏感抗生素。

成年男性突發(fā)尿床需警惕器質(zhì)性疾病，建議記錄排尿日記，監(jiān)測每日飲水量與排尿次數(shù)。睡前2小時限制液體攝入，避免酒精及利尿食物。選擇吸濕性好的護(hù)理墊保護(hù)床褥，同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕羞恥感。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就診泌尿外科。