有很多時(shí)候我們對(duì)疾病都不太了解,當(dāng)自己出現(xiàn)一些癥狀的時(shí)候我們不知道自己患上了什么疾病,痛風(fēng)和其他骨科疾病的癥狀有點(diǎn)相似,都是關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛,所以我們不知道如何判斷,因此我們就需要做好相關(guān)的檢查工作,只有這樣我們才能知道自己是否犯了痛風(fēng),那么如何檢查有沒有痛風(fēng)呢?
(一)偏振光顯微鏡檢查,將滑液置于玻片上,在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外可見雙折光細(xì)針狀尿酸鈉結(jié)晶的緩慢振動(dòng)圖象。用第一級(jí)紅色補(bǔ)償棱鏡,尿酸鹽結(jié)晶方向與鏡軸平行時(shí)呈黃色,垂直時(shí)呈藍(lán)色。
(二)普通顯微鏡檢查,尿酸鈉結(jié)晶呈桿狀針狀,檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素后,離心沉淀,取沉淀物鏡檢,可以提高其檢出率。
(三)紫外分光光度計(jì)測(cè)定,采用紫外分光光度計(jì),對(duì)滑囊液或疑為痛風(fēng)結(jié)節(jié)的內(nèi)容物進(jìn)行定性分析來判定尿酸鈉,是痛風(fēng)最有價(jià)值的方法。方法是首先測(cè)定待測(cè)標(biāo)本的吸收光譜,然后與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同,則測(cè)定物質(zhì)即為已知化合物。
(四)紫尿酸胺(murexide)試驗(yàn),對(duì)經(jīng)過普通光學(xué)顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)有尿酸鈉存在的標(biāo)本,可行本試驗(yàn)以便進(jìn)一步予以確認(rèn),此法簡便易行。其原理是尿酸鈉加硝酸后加熱產(chǎn)生雙阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫紅色的紫尿酸銨。
(五)尿酸鹽溶解試驗(yàn),在有尿酸鹽結(jié)晶的滑液中,加入尿酸酶保溫后,尿酸鹽結(jié)晶被降解為尿囊素可見結(jié)晶消失。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),腫脹關(guān)節(jié)腔內(nèi)可有積液,以注射針抽取滑囊液檢查,具有極其重要診斷意義?;乙旱陌准?xì)胞計(jì)數(shù)一般在(1~7)×109/L,主要為分葉核粒細(xì)胞。無論接受治療與否,絕大多數(shù)間歇期的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)滑囊液檢查,仍可見有尿酸鈉晶體。
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