痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點。那痛風的治療方法有哪些呢?
無癥狀高尿酸血癥:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床癥狀。此種狀態(tài)以后易引起急性痛風或尿路結(jié)石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數(shù)人則可能終生無癥狀。在門診??梢姴∪税岩磺械年P(guān)節(jié)或軟組織癥狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無癥狀高尿酸血癥。
急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發(fā)炎反應(yīng)。易侵犯中年男性和停經(jīng)后的婦女。
中間緩解期:指二次急性痛風中間之無癥狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發(fā)作之間隔時間差異頗大,可長達十余年亦可短至數(shù)個月,但往后之無癥狀期可能愈來愈短。
慢性痛風:痛風者未經(jīng)適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關(guān)節(jié)疼痛外,亦常有痛風石沉積於關(guān)節(jié)內(nèi)或軟組織。由於關(guān)節(jié)受破壞和慢性發(fā)炎反應(yīng)常導致關(guān)節(jié)變形。
痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結(jié)石、腎盂炎等其它因素引起腎臟病變。
尿路結(jié)石:痛風病人常發(fā)生尿路結(jié)石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
1、控制尿酸主要的藥物:由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。常用藥物分為減少尿酸合成和增加排出尿酸的藥物。
2、常用消炎藥物:急性痛風可以服用抑制尿酸合成的中藥和西藥。
3、補充劑:糾正嘌呤代謝紊亂、溶解尿酸結(jié)晶、把尿酸長期控制在416以下。只有做到以上三條,痛風才不會發(fā)。
4、飲食療法:一旦發(fā)生痛風,就要管住自己的嘴巴,在合理膳食前提下,要避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物,適當?shù)囟喑孕┡D?、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤類食物,同時配合一定的藥物治療,適當?shù)囟囡嬎詼p少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。
5、中藥治療:中藥治療痛風病采用標本兼治,通過活血散結(jié)、清熱化濕,從脾腎人手,使體內(nèi)嗦嶺代謝得以激發(fā)而增強,使之全面恢復至正常代謝水平,達到控制急性炎癥,預(yù)防痛風性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作,防止尿酸鹽沉積關(guān)節(jié)和腎實質(zhì)中。盡管痛風的發(fā)病原因是多方面的,但歸根結(jié)底的改變是人體在長期高尿酸血癥的情況下,器官和組織內(nèi)尿酸合成酶的基因發(fā)生突變,引起嘌呤代謝紊亂,使血尿酸生成過多,沉積在關(guān)節(jié)組織及腎臟內(nèi)無法排出造成損害,而形成痛風的損害及尿酸性尿結(jié)石形成。
6、治療急性發(fā)作期的腳痛風應(yīng)以控制癥狀為主,對癥服用最有效的藥物,且應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行服用。
7、腳痛風在間歇發(fā)作期的治療主要是保持尿酸維持在正常值如6。5毫克/分升,同時要保護好腎臟功能,防止繼發(fā)痛風性腎病。因為患者應(yīng)在堅持一般治療外,最好配合使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。
8、腳痛風性關(guān)節(jié)炎若發(fā)展成慢性疾病就會變的很難恢復,此期治療應(yīng)避免并且反復發(fā)作,避免損傷到腎臟及關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)痛風結(jié)石且較大者應(yīng)進行手術(shù)切除。
9、晚期腳痛風患者多已形成痛風性腎病,這時應(yīng)以治療痛風性腎病為首位,積極控制高尿酸癥,保持尿酸長期維持在正常水平,防止尿酸性腎病的進一步發(fā)展。同時要消除一切可能影響到腎臟功能的因素,做好防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化等癥狀的發(fā)生。
得了痛風飲食方面應(yīng)控制嘌呤食物的過量攝入,雖然食物中嘌呤含量的多少不是痛風發(fā)作的主要原因,但低嘌呤飲食對預(yù)防痛風減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)的還是有一定作用的。另外為促進尿酸排泄,痛風患者還宜多飲水,必要時可服用一些堿性藥物,以防止尿路結(jié)石的發(fā)生。
痛風飲食還應(yīng)嚴格忌酒,特別是不能酗酒。這是因為酒中所含的乙醇會使血乳酸濃度升高,抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同時乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明,乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多,特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜飲用。
痛風飲食需要盡量減少食用的食物有:豬、牛和羊等肉食以及各種動物內(nèi)臟部分;由于嘌呤具有很高的親水性,因此火鍋中的湯汁含有極高的嘌呤,也要盡量減少使用。
痛風飲食中可以不用忌口的食物有:大部分的蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等;類黃綠色蔬菜呈堿性,而堿性食物可以中和酸性物質(zhì),促進尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性結(jié)石因此更應(yīng)該多吃,此類食物有白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等。
痛風患者可以適量吃粗糧,但需根據(jù)病情選擇低嘌呤品種。適合痛風的粗糧主要有燕麥、玉米、小米、蕎麥等,也可遵醫(yī)囑服用...
痛風患者需避免高嘌呤食物,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等??刂凄堰蕯z入有助于減少尿酸生成,降低痛風發(fā)作風...
痛風患者不能喝啤酒的主要原因在于啤酒中的嘌呤和酒精會顯著升高血尿酸水平,誘發(fā)或加重痛風發(fā)作。具體機制涉及嘌呤代謝...
痛風患者可以適度使用空調(diào),但需避免冷風直吹關(guān)節(jié)部位。痛風發(fā)作與溫度變化、尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)受寒、血液循環(huán)不良等因...
高尿酸痛風患者可以適量喝豆?jié){。豆?jié){屬于中低嘌呤食物,主要影響因素有嘌呤含量、個體代謝差異、攝入量、疾病控制情況。...
白球比偏低可能與痛風有關(guān),但并非直接因果關(guān)系。白球比偏低主要反映肝功能異常或慢性炎癥,而痛風則與尿酸代謝紊亂相關(guān)...
痛風急性發(fā)作時關(guān)節(jié)處擠出的白色膿液多為尿酸鈉結(jié)晶與炎性滲出物的混合物,通常提示痛風石破潰或繼發(fā)感染。主要與尿酸代...
若出現(xiàn)痛風情況,可以適量吃雞胸肉、鴨胸肉、瘦牛肉、兔肉等低嘌呤肉類,以及三文魚、鱈魚、鱸魚、鮭魚等低嘌呤魚類,也...
痛風患者不建議食用腐乳。腐乳屬于高嘌呤發(fā)酵食品,可能誘發(fā)尿酸升高,痛風發(fā)作期或尿酸控制不穩(wěn)定時更應(yīng)嚴格限制。 1...
痛風可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、手術(shù)干預(yù)等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳...