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痛風的治療

發(fā)布時間: 2011-05-26 17:48:49

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痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點。那痛風的治療方法有哪些呢?

無癥狀高尿酸血癥:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床癥狀。此種狀態(tài)以后易引起急性痛風或尿路結(jié)石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數(shù)人則可能終生無癥狀。在門診??梢姴∪税岩磺械年P(guān)節(jié)或軟組織癥狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無癥狀高尿酸血癥。

急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發(fā)炎反應(yīng)。易侵犯中年男性和停經(jīng)后的婦女。

中間緩解期:指二次急性痛風中間之無癥狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發(fā)作之間隔時間差異頗大,可長達十余年亦可短至數(shù)個月,但往后之無癥狀期可能愈來愈短。

慢性痛風:痛風者未經(jīng)適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關(guān)節(jié)疼痛外,亦常有痛風石沉積於關(guān)節(jié)內(nèi)或軟組織。由於關(guān)節(jié)受破壞和慢性發(fā)炎反應(yīng)常導致關(guān)節(jié)變形。

痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結(jié)石、腎盂炎等其它因素引起腎臟病變。

尿路結(jié)石:痛風病人常發(fā)生尿路結(jié)石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

1、控制尿酸主要的藥物:由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。常用藥物分為減少尿酸合成和增加排出尿酸的藥物。

2、常用消炎藥物:急性痛風可以服用抑制尿酸合成的中藥和西藥。

3、補充劑:糾正嘌呤代謝紊亂、溶解尿酸結(jié)晶、把尿酸長期控制在416以下。只有做到以上三條,痛風才不會發(fā)。

4、飲食療法:一旦發(fā)生痛風,就要管住自己的嘴巴,在合理膳食前提下,要避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物,適當?shù)囟喑孕┡D?、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤類食物,同時配合一定的藥物治療,適當?shù)囟囡嬎詼p少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。

5、中藥治療:中藥治療痛風病采用標本兼治,通過活血散結(jié)、清熱化濕,從脾腎人手,使體內(nèi)嗦嶺代謝得以激發(fā)而增強,使之全面恢復至正常代謝水平,達到控制急性炎癥,預(yù)防痛風性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作,防止尿酸鹽沉積關(guān)節(jié)和腎實質(zhì)中。盡管痛風的發(fā)病原因是多方面的,但歸根結(jié)底的改變是人體在長期高尿酸血癥的情況下,器官和組織內(nèi)尿酸合成酶的基因發(fā)生突變,引起嘌呤代謝紊亂,使血尿酸生成過多,沉積在關(guān)節(jié)組織及腎臟內(nèi)無法排出造成損害,而形成痛風的損害及尿酸性尿結(jié)石形成。

6、治療急性發(fā)作期的腳痛風應(yīng)以控制癥狀為主,對癥服用最有效的藥物,且應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行服用。

7、腳痛風在間歇發(fā)作期的治療主要是保持尿酸維持在正常值如6。5毫克/分升,同時要保護好腎臟功能,防止繼發(fā)痛風性腎病。因為患者應(yīng)在堅持一般治療外,最好配合使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。

8、腳痛風性關(guān)節(jié)炎若發(fā)展成慢性疾病就會變的很難恢復,此期治療應(yīng)避免并且反復發(fā)作,避免損傷到腎臟及關(guān)節(jié)功能,若出現(xiàn)痛風結(jié)石且較大者應(yīng)進行手術(shù)切除。

9、晚期腳痛風患者多已形成痛風性腎病,這時應(yīng)以治療痛風性腎病為首位,積極控制高尿酸癥,保持尿酸長期維持在正常水平,防止尿酸性腎病的進一步發(fā)展。同時要消除一切可能影響到腎臟功能的因素,做好防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化等癥狀的發(fā)生。

得了痛風飲食方面應(yīng)控制嘌呤食物的過量攝入,雖然食物中嘌呤含量的多少不是痛風發(fā)作的主要原因,但低嘌呤飲食對預(yù)防痛風減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)的還是有一定作用的。另外為促進尿酸排泄,痛風患者還宜多飲水,必要時可服用一些堿性藥物,以防止尿路結(jié)石的發(fā)生。

痛風飲食還應(yīng)嚴格忌酒,特別是不能酗酒。這是因為酒中所含的乙醇會使血乳酸濃度升高,抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同時乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明,乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多,特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜飲用。

痛風飲食需要盡量減少食用的食物有:豬、牛和羊等肉食以及各種動物內(nèi)臟部分;由于嘌呤具有很高的親水性,因此火鍋中的湯汁含有極高的嘌呤,也要盡量減少使用。

痛風飲食中可以不用忌口的食物有:大部分的蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等;類黃綠色蔬菜呈堿性,而堿性食物可以中和酸性物質(zhì),促進尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性結(jié)石因此更應(yīng)該多吃,此類食物有白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等。

痛風:http://www.dingzhuanbi.cn/guke/tf/

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