軟組織損傷創(chuàng)口的大小/形狀/出血情況/受傷程度及范圍,皮膚有無瘀斑,水皰,皮溫有無改變,指(趾)端循環(huán)情況,肌肉有無缺血性壞死,傷肢是否腫脹,皮膚緊張和發(fā)硬,能否活動,有無感覺障礙...

骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細菌侵入機體而致的一種化膿性感染病，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個骨組織，包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，因此單稱骨髓炎也不恰當，而應(yīng)稱為骨、髓炎。但由于“骨髓炎”這個名稱習(xí)用已久，所以臨床上仍以“骨髓炎”命名。

1、骨髓炎的治療一般感染性疾病的預(yù)防：

癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤瘡癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。其預(yù)防的主要措施是：

1、保持室內(nèi)氣流通注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生保持皮膚清潔

2、青春期應(yīng)多食蔬采水果少用油劑潤膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞

3、加強體育鍛煉增強身體素質(zhì)防止感冒發(fā)生

4、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防和治療，必要時考慮手術(shù)摘除

2、骨髓炎的治療預(yù)防外傷感染：

外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。

3、骨髓炎的治療及早發(fā)現(xiàn)和及時治療感染：

無論何種原因引起的感染，其嚴重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系。而且與發(fā)現(xiàn)的遲早處理的及時與否也有很的大的關(guān)系。因此對于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。這對于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。淺表的感染，局部表現(xiàn)明顯容易發(fā)現(xiàn)。深部感染常難以診斷。除體溫和血象異常以及患處疼痛較重外，局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤,但卻有明顯腫脹。臨床必須認真檢查綜合分析，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理。

4、開放性骨折的處理：開放性骨折首先要防止感染。我們一般不主張內(nèi)固定。因骨折后局部軟組織損傷，充血水腫若再施內(nèi)固定所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激，局部可能成為繼發(fā)感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創(chuàng)、整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定以減少感染的機會。已行內(nèi)固定的開放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴散，在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦發(fā)生，應(yīng)特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染。具體的講，骨髓炎的預(yù)防要飲食有節(jié)，起居有常，還要適當進地進行體育鍛煉。

骨髓炎的治療特別注意事項：

一、在感冒發(fā)燒期間，體溫不可超過38.5度，此時要盡快使用抗菌、消炎、退燒類針劑靜脈點滴或肌肉注射，或清熱解毒、發(fā)汗解表類中成藥內(nèi)服，將有可能感染成骨髓炎的細菌扼殺在萌芽狀態(tài)中;

二、在外傷骨折，或跌打損傷，或手術(shù)后感染中，瘡臃腫毒即褥瘡等疾病的發(fā)作時，一定要及時準確地對癥治療處理好，控制住細菌進一步的入侵，此時可以使用大劑量的抗感染、抗病毒、消炎類藥物靜脈點滴(也可以用大劑量的清熱解毒，涼血活血，排毒拔毒類中藥內(nèi)服外用)使患者體內(nèi)感染的病毒及早地排出體外或消散。

三、在日常生活中，也不可疲勞過度，過于勞累會造成人體抵抗力下降，免疫功能低下，此時細菌可乘虛而入導(dǎo)致骨髓炎及其他疾病的發(fā)生。

四、日常生活中，如有其他疾病的發(fā)生，治療期間切不可濫用或長期使用激素類化學(xué)藥物，此類藥物使用不當則易加速骨質(zhì)的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨細胞正常代謝功能障礙，甚至引起骨壞死。

骨髓炎：http://www.dingzhuanbi.cn/guke/gsy/