肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營養(yǎng)不良、長期制動、遺傳因素等原因引起。肌肉萎縮是指肌肉體積縮小和肌纖維數(shù)量減少，通常表現(xiàn)為肌力下降、活動受限等癥狀。

1、神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，進(jìn)而發(fā)生萎縮。常見原因包括外傷、頸椎病、腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，以及糖尿病周圍神經(jīng)病變等代謝性疾病。神經(jīng)損傷引起的肌肉萎縮往往伴隨感覺異?；蚍瓷錅p弱，需通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。

2、肌肉疾病

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變可直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。這類疾病通常表現(xiàn)為對稱性近端肌無力，肌酸激酶水平升高，肌肉活檢可見特征性病理改變。部分患者存在自身抗體陽性，需免疫抑制治療。

3、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致肌肉蛋白合成減少，常見于慢性消耗性疾病、消化道術(shù)后等。維生素D缺乏也會影響肌肉功能，表現(xiàn)為近端肌無力。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，并補(bǔ)充維生素D制劑。

4、長期制動

臥床超過2周即可出現(xiàn)肌肉萎縮，每日肌蛋白降解率可達(dá)3%。骨折固定、重癥監(jiān)護(hù)等情況會導(dǎo)致快速肌容積丟失。早期康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，包括被動關(guān)節(jié)活動、神經(jīng)肌肉電刺激等措施，可減少肌萎縮程度。

5、遺傳因素

脊髓性肌萎縮癥、肌萎縮側(cè)索硬化等遺傳性疾病存在特定基因突變。這類疾病多在青少年或中年起病，具有進(jìn)行性加重的特點?；驒z測可明確診斷，部分病例可通過靶向藥物治療延緩進(jìn)展。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運動，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練可有效維持肌量。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。中老年人需定期檢測維生素D水平，缺乏者及時補(bǔ)充。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時，應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，通過肌電圖、肌肉MRI等檢查明確病因。急性期后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。