交感神經性頸椎病檢查要怎么做呢,交感型頸椎病由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂,交感型頸椎病癥狀繁多,多數表現為交感神經興奮癥狀,少數為交感神經抑制癥狀。
一、交感神經型頸椎病的檢查
1、頸椎病的試驗檢查
頸椎病的試驗檢查即物理檢查,包括:
1)前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節(jié)有退行性變。
2)椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當
患者頭部處于中立位或后伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
3)臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作,則稱為Eaten加強試驗。
2、X線檢查
正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀?,F將與頸椎病有關的X線所見分述如下:
1)正位:觀察有無樞環(huán)關節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤椎關節(jié)及椎間隙有無增寬或變窄。
2)斜位:攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節(jié)骨質增生的情況。
二、交感神經型頸椎病鑒別診斷:
目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。對部分癥狀不典型的患者,如果行星狀神經節(jié)結封閉或頸椎高位硬膜外封閉后,癥狀有所減輕,則有助于診斷。
除外其他原因所致的眩暈:
1、耳源性眩暈:由于內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈如美尼耳氏綜合征、耳內聽
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動脈栓塞。
2、眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3、腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。

4、血管源性眩暈:椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
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