皮肌炎通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解，但部分患者可能需長(zhǎng)期用藥控制。皮肌炎的治療效果與分型、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，主要干預(yù)方式包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、血漿置換及支持治療。

皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病，其治療目標(biāo)為控制炎癥、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。早期診斷并接受糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療的患者，約半數(shù)可在1-2年內(nèi)實(shí)現(xiàn)藥物減停。甲潑尼龍聯(lián)合他克莫司是常用方案，能有效抑制異常免疫反應(yīng)。對(duì)于合并間質(zhì)性肺病的急進(jìn)型患者，需加用環(huán)磷酰胺沖擊治療，生物制劑如利妥昔單抗對(duì)難治性病例顯示較好療效。

約三成患者可能發(fā)展為慢性病程，尤其伴發(fā)惡性腫瘤或抗MDA5抗體陽(yáng)性者預(yù)后較差。這類(lèi)患者需要持續(xù)小劑量免疫維持治療，并定期接受肺功能監(jiān)測(cè)。兒童型皮肌炎對(duì)治療反應(yīng)較好，但易發(fā)生鈣質(zhì)沉積并發(fā)癥。老年患者因合并癥多，治療時(shí)需平衡感染風(fēng)險(xiǎn)與免疫抑制強(qiáng)度。所有患者均應(yīng)定期篩查腫瘤，特別是發(fā)病后3年內(nèi)需完善乳腺、肺部和卵巢等部位檢查。

皮肌炎患者應(yīng)避免日曬加重皮損，外出需使用物理防曬。適度進(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練可改善肌力，但需監(jiān)測(cè)心肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)發(fā)熱或肌痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息與情緒穩(wěn)定有助于免疫調(diào)節(jié)，疫苗接種應(yīng)避開(kāi)疾病活動(dòng)期。