1歲寶寶室間隔缺損屬于先天性心臟病，缺損較小者可能自愈，缺損較大者需手術干預。治療方法主要有定期隨訪觀察、介入封堵術、外科修補術、藥物治療預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持改善體質。

1、定期隨訪觀察

對于缺損直徑小于5毫米的肌部室間隔缺損，建議每3-6個月復查心臟超聲。多數(shù)患兒在2歲前缺損可能自然閉合，期間需監(jiān)測生長發(fā)育指標，避免呼吸道感染。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等表現(xiàn)需提前復診。

2、介入封堵術

適用于膜周部或肌部中等大小缺損，通常選擇3歲后實施。通過導管將封堵器植入缺損部位，創(chuàng)傷小且恢復快。術后需預防性使用阿司匹林腸溶片、注射用頭孢呋辛鈉等藥物，防止血栓形成和感染。

3、外科修補術

大型缺損或合并其他心臟畸形需開胸手術，最佳手術時機為6-12個月齡。采用自體心包片或滌綸補片修補，術中需體外循環(huán)支持。術后可能使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物改善心功能。

4、藥物治療預防并發(fā)癥

反復肺炎或心力衰竭患兒可短期使用注射用氨溴索、鹽酸多巴酚丁胺注射液等。合并肺動脈高壓需使用西地那非片降低肺血管阻力。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

5、營養(yǎng)支持改善體質

優(yōu)先母乳喂養(yǎng)并按需增加喂養(yǎng)頻次，輔食添加富含鐵元素的肝泥、瘦肉糜。每日分6-8次少量進食，選用高熱量配方奶粉補充能量。嚴重喂養(yǎng)困難者可鼻飼喂養(yǎng)，必要時靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

患兒日常需保持環(huán)境通風，避免接觸呼吸道感染人群。疫苗接種應按計劃完成，特別注意預防肺炎鏈球菌感染。術后恢復期可進行被動肢體活動，逐步增加活動量。定期監(jiān)測血常規(guī)和心功能，術后1年內(nèi)每月復查心臟超聲，之后根據(jù)恢復情況調(diào)整隨訪間隔。家長應記錄每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或口唇青紫立即就醫(yī)。