肺氣腫改變可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致肺氣腫最重要的可逆因素。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，加速肺組織破壞。徹底戒煙可顯著延緩病情進(jìn)展，改善咳嗽、氣促癥狀。患者可通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式輔助戒煙，家屬應(yīng)共同參與創(chuàng)造無煙環(huán)境。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕氣道炎癥。祛痰藥氨溴索有助于排痰。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。急性加重期可能需靜脈注射抗生素控制感染。

3、氧療

對于血氧飽和度持續(xù)偏低的患者，長期家庭氧療能提高生存質(zhì)量。每日吸氧時間需超過15小時，流量控制在每分鐘1-3升。便攜式制氧機(jī)便于外出使用，但需注意防火安全。氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測血氣分析指標(biāo)。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能改善氣體交換。步行、太極拳等有氧運(yùn)動需循序漸進(jìn)，以不引起明顯氣促為度。營養(yǎng)師指導(dǎo)的高蛋白飲食有助于維持呼吸肌功能，體重過低者需增加熱量攝入。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺大皰患者可考慮肺減容術(shù)切除病變組織，終末期患者可能需肺移植。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。這些侵入性治療僅適用于特定人群，需由胸外科專家評估適應(yīng)證。

肺氣腫患者應(yīng)避免接觸冷空氣及油煙刺激，冬季注意保暖防感冒。每日做呼吸操鍛煉，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐避免飽脹影響呼吸。定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防急性加重。出現(xiàn)痰量增多、發(fā)熱等感染征象時需及時就醫(yī)。