子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的部位，屬于常見的婦科疾病。

1、病因

子宮內膜異位癥可能與經血逆流有關，月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血逆流至盆腔，在其他部位種植生長。遺傳因素可能增加患病概率，一級親屬患病者發(fā)病風險較高。免疫功能異?？赡軐е聶C體無法清除異位內膜細胞，促使疾病發(fā)生。盆腔炎癥或手術創(chuàng)傷可能造成子宮內膜組織黏附到異常位置。雌激素水平過高會刺激異位內膜持續(xù)生長。

2、癥狀

典型表現為繼發(fā)性痛經且進行性加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部。月經異常包括經量增多、經期延長或周期紊亂。性交痛在月經來潮前最為明顯。不孕發(fā)生率較高，與盆腔粘連和卵巢功能受損有關。部分患者可能出現排便疼痛或排尿困難等壓迫癥狀。

3、診斷

婦科檢查可發(fā)現子宮后傾固定，盆腔觸痛結節(jié)。超聲檢查能顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的特征性表現。血清CA125水平可能輕度升高。腹腔鏡檢查是確診的金標準，可直接觀察病灶并進行病理活檢。磁共振成像對深部浸潤型子宮內膜異位癥診斷價值較高。

4、治療

藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑，可抑制卵巢功能。孕激素類藥物能對抗雌激素作用，控制病灶生長。非甾體抗炎藥用于緩解疼痛癥狀。保守性手術適用于有生育需求者，可切除病灶和分離粘連。根治性手術包括全子宮及雙側附件切除，適合無生育要求且癥狀嚴重者。

5、并發(fā)癥

卵巢子宮內膜異位囊腫可能發(fā)生破裂導致急腹癥。長期慢性盆腔疼痛可能影響患者生活質量。盆腔廣泛粘連可能引起腸梗阻或輸尿管梗阻。不孕癥是最常見的遠期并發(fā)癥。少數情況下可能發(fā)生惡變，形成子宮內膜樣癌。

子宮內膜異位癥患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經期應避免劇烈運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少紅肉攝入。定期婦科檢查對監(jiān)測病情變化很重要，出現癥狀加重應及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解因慢性疼痛和不孕帶來的焦慮情緒。