骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人常見(jiàn)疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙,有調(diào)查顯示,在65歲以上的骨性關(guān)節(jié)炎患者中,有近半數(shù)人喪失關(guān)節(jié)和勞動(dòng)能力,是引起成年人長(zhǎng)期殘廢的第二大原因。
骨性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩種;原發(fā)型骨性關(guān)節(jié)炎多為老年人發(fā)病,常沒(méi)有明確的始發(fā)和誘發(fā)因素,多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)或先后發(fā)病(例如雙手多個(gè)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)腫痛,和骨刺形成),原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病可能伴有家族遺傳因素,但是該類型的骨性關(guān)節(jié)炎病程發(fā)展緩慢,口服“扶他林”等消滅鎮(zhèn)痛類藥物和理療等保守治療效果較好,少數(shù)晚期病人需要接受手術(shù)治療。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)病可以發(fā)生于任何年齡,常繼發(fā)于關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,如關(guān)節(jié)力線異常(如“羅圈腿”)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素,例如膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、半月撕裂、游離休和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定后期均可造成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)發(fā)病,有較明確的誘因或病因,除保守治療外,針對(duì)病因的手術(shù)治療效果較好。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種無(wú)菌性炎癥病理過(guò)程和一般的感染性炎癥不同,無(wú)菌性炎癥過(guò)程中沒(méi)有細(xì)菌等病源體的感染,是身體對(duì)局部的組織損傷等病理變化的一種反應(yīng),局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、表皮發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液和僵硬感。這一病理過(guò)程通常由于關(guān)節(jié)受力異常,關(guān)節(jié)軟骨磨損刺激關(guān)節(jié)滑膜和軟骨細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng),局部組織中炎癥刺激因子和炎性介質(zhì)增多,使關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜組織增生,關(guān)節(jié)積液和軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙,關(guān)節(jié)面承重力學(xué)異常引起骨贅形成和軟骨下骨質(zhì)硬化等一系列骨性關(guān)節(jié)炎的病理改變,其中前列腺素降解產(chǎn)物增加和多種膠原只蛋白降解酶的作用可以進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)軟骨面的破壞。
因此,在治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)用“扶他林”等非甾體類消炎止前藥物阻止上述病理過(guò)程是十分重要的。有人認(rèn)為非甾體類抗炎藥物(亦稱消炎止痛藥)是單純的止痛藥,這是一種誤解,因?yàn)檫@一類藥物主要有抗炎作用,減輕或消除炎癥而達(dá)到緩解疼痛的效果。目前市場(chǎng)上非甾體抗炎藥物種類繁多,許多藥物都有對(duì)胃腸道刺激性和腸胃功能影響。因而在選用該類藥物時(shí)醫(yī)生和病人都應(yīng)對(duì)所用藥物認(rèn)真了解核對(duì),以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。為了避免增加胃粘膜的刺激,一些非甾體類消炎藥物設(shè)計(jì)制造出了腸溶片劑(如扶他林片劑),應(yīng)注意這類藥物應(yīng)于餐前服用,并避免和酸性、堿性藥物或食物同時(shí)服用,以免減低藥物的療效或增加對(duì)胃腸道的刺激。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,近年來(lái),帶有微創(chuàng)外科性質(zhì)的關(guān)節(jié)鏡下骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)給廣大骨性關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)了福音。
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不但提高了骨性關(guān)節(jié)炎的病因診斷,同時(shí)可以對(duì)膝、肩肘、踝、髖、腕等關(guān)節(jié)進(jìn)行鏡下手術(shù)治療,手術(shù)切口小,創(chuàng)傷少,病人恢復(fù)快,也更適合老年人和體弱患者。骨性關(guān)節(jié)炎的治療目的是緩解疼痛,控制炎癥,防止關(guān)節(jié)骨退化和改善關(guān)節(jié)功能。結(jié)合理療和關(guān)節(jié)功能鍛煉達(dá)到控制疾病恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)該注意什...
骨性關(guān)節(jié)炎的治療
關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療
怎樣治療骨性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物主要有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、生物制劑等。 1、甲氨蝶呤 甲氨蝶呤是改善病情抗風(fēng)濕藥的基...
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng),可適量食用深海魚、西藍(lán)花、姜黃、低脂乳制品等食物,避免高糖高脂及刺激性食物...
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、...
關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異常、免疫...
絕經(jīng)期關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)游走性疼痛,疼痛特點(diǎn)為多關(guān)節(jié)交替發(fā)作,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位,通常與雌激素水平下降、關(guān)...
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可以治療。治療方法主要有抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、抗炎鎮(zhèn)痛藥物 非甾...
顳頜關(guān)節(jié)炎通常可以治愈,治療方法主要有物理治療、藥物治療、咬合調(diào)整、手術(shù)治療等。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好效...
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療手段主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。 1、生活干預(yù): 保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,...
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喉關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免食用烤串??敬母邷?、辛辣及油膩特性可能刺激咽喉黏膜,加重炎癥反應(yīng),建議選擇清淡易消化的食物如...