婦女妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后其治療較為困難,對(duì)要求生產(chǎn)的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手,因?yàn)樵?a target="_blank">治療尖銳濕疣時(shí)要考慮孕婦及胎兒兩方面,即在治療時(shí)要考慮所用藥物或物理療法等治療的安全性,特別是要考慮所用療法對(duì)胎兒或孕婦有無影響,孕婦尖銳濕疣能徹底治愈嗎?治療最好遵循以下原則:
1.改善下肢血液循環(huán)
患者要平臥,抬高下肢,以改善下肢血液循環(huán),減輕外陰部水腫。
2.選擇對(duì)孕婦和胎兒無影響的療法
在治療方面盡量選擇對(duì)孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求:①不容易經(jīng)皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學(xué)藥物;②避免全身性或局部損害內(nèi)用易引起全身性反應(yīng)的藥物,以盡量減少孕婦的痛苦。對(duì)孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。盡管這些療法較安全,但還是會(huì)給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
3.預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)
對(duì)陰道或?qū)m頸部有尖銳濕疣者,要盡可能避免反復(fù)多次使用擴(kuò)陰器檢查,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
4.避免經(jīng)陰道分娩
妊娠晚期要行剖宮產(chǎn),避免經(jīng)陰道分娩,尤其是宮頸和/或陰道壁有尖銳濕疣者要注意,以免造成嬰兒的尖銳濕疣感染。但也有學(xué)者主張陰道分娩方式,認(rèn)為剖宮產(chǎn)并不能阻止母嬰尖銳濕疣傳染。
總之,在尖銳濕疣的治療過程中,不能只考慮單一采用某種療法去除尖銳濕疣損害。同時(shí),要重視患者全身狀況,如有無其他一些免疫性疾病、病毒感染性疾病、嚴(yán)重消耗性疾病等,若發(fā)現(xiàn)有則要積極治療。此外,要調(diào)整好患者的精神狀況,耐心向患者講清楚病情,解答患者提出的有關(guān)問題,以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)及精神壓力,否則患者精神負(fù)擔(dān)過重繼而導(dǎo)致的一系列問題會(huì)嚴(yán)重影響其機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,進(jìn)而影響尖銳濕疣的治療。
在尖銳濕疣治療的時(shí)間上應(yīng)越早越好,強(qiáng)調(diào)早期治療。盡管有極少數(shù)尖銳濕疣可能自行消退,但若延遲治療,會(huì)引起病情加重,增加治療上的困難。在臨床上,有一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣患者同時(shí)合并有細(xì)菌感染、真菌感染或滴蟲感染等疾病時(shí)強(qiáng)調(diào)先治愈合并感染后再治療尖銳濕疣作者認(rèn)為這種方法欠妥,應(yīng)兩者同時(shí)進(jìn)行。
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