腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔但無出血時，通常無須特殊處理，但需結(jié)合痔瘡癥狀程度及腸鏡其他結(jié)果綜合評估。內(nèi)痔的處理方式主要有定期觀察、飲食調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等。

1、定期觀察

無癥狀的內(nèi)痔在腸鏡檢查中偶然發(fā)現(xiàn)時，多數(shù)建議定期隨訪。患者應關注排便習慣變化，若出現(xiàn)便血、脫垂或疼痛需及時復診。腸鏡同時排除結(jié)直腸息肉、腫瘤等疾病后，可每1-2年復查腸鏡。

2、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。推薦每日攝入足量全谷物、西藍花、梨等富含膳食纖維的食物，同時保持每日1500-2000毫升飲水。避免辛辣食物和酒精攝入。

3、藥物治療

出現(xiàn)輕微墜脹感時可短期使用痔瘡藥物，如馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等。這些藥物含抗炎止血成分，能緩解局部水腫，但需在醫(yī)生指導下使用，避免長期依賴。

4、硬化劑注射

對于體積較大但未出血的內(nèi)痔，可考慮聚桂醇注射液等硬化治療。通過藥物注射使痔核纖維化萎縮，操作簡便且并發(fā)癥少。需由肛腸科醫(yī)生評估痔瘡分級后實施，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。

5、膠圈套扎

適用于II-III度內(nèi)痔，通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，使其缺血壞死脫落。該方法門診即可完成，但術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微出血。套扎后需避免劇烈運動，保持大便通暢。

腸鏡發(fā)現(xiàn)的無癥狀內(nèi)痔患者，日常應避免久坐久站，建議每小時活動5分鐘。排便時控制時間在5分鐘內(nèi)，勿過度用力?？蛇M行提肛運動增強盆底肌力量，每日3組每組15次。若出現(xiàn)肛門瘙癢、分泌物增多等表現(xiàn)，需警惕痔瘡進展可能，及時到肛腸外科就診。合并便秘者可在醫(yī)生指導下使用乳果糖等緩瀉劑，禁用刺激性瀉藥。