肺氣腫的嚴(yán)重程度因人而異，主要取決于病變范圍、基礎(chǔ)肺功能及是否合并并發(fā)癥。肺氣腫的病情發(fā)展可能由吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。輕度肺氣腫可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，而重度肺氣腫可能導(dǎo)致呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重后果。

1、吸煙

長(zhǎng)期吸煙是肺氣腫最常見(jiàn)的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡過(guò)度膨脹融合。患者需立即戒煙并避免二手煙，同時(shí)可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。合并慢性支氣管炎時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì)加速肺部損傷。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防護(hù)口罩。職業(yè)性接觸粉塵或化學(xué)氣體者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行肺功能檢查。

3、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發(fā)生早發(fā)型肺氣腫。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免肺部感染?；驒z測(cè)有助于早期診斷，必要時(shí)需進(jìn)行蛋白替代治療。

4、呼吸道感染

反復(fù)發(fā)生的支氣管炎或肺炎會(huì)加重肺泡結(jié)構(gòu)破壞?；颊邞?yīng)按計(jì)劃接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)使用抗生素治療。急性感染期可能伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀。

5、職業(yè)粉塵暴露

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入粉塵易誘發(fā)肺氣腫。這類(lèi)患者脫離暴露環(huán)境后病情進(jìn)展可能減緩，晚期可能出現(xiàn)杵狀指、紫紺等體征。必要時(shí)需進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。

肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，以不引起明顯氣促為度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。居家可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用制氧機(jī)者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量。定期復(fù)查肺功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，合并肺動(dòng)脈高壓者需限制鈉鹽攝入。冬季注意保暖防寒，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。