兒童濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式改善。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣的衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。冬季干燥時(shí)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期有滲出時(shí)可先用生理鹽水濕敷，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素。家長(zhǎng)需注意激素藥膏不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑。

3、口服藥物

瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。對(duì)于頑固性濕疹，醫(yī)生可能短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病例，但需監(jiān)測(cè)肝腎功。所有口服藥物必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹，每周2-3次照射可減輕炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)皮膚科進(jìn)行，6歲以下兒童慎用。光療期間需加強(qiáng)防曬，避免使用光敏性藥物。部分患兒可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用，需配合保濕劑使用。

5、中醫(yī)治療

濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎湯外洗，血虛風(fēng)燥型可服用當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴壓豆選取肺、脾等反射區(qū)。中藥膏如青鵬軟膏可輔助止癢，但需注意部分患兒對(duì)中藥成分過(guò)敏。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治。

濕疹患兒日常需避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物。保持指甲修剪平整防止抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套。記錄飲食日記排查過(guò)敏食物，室內(nèi)定期除螨除塵。急性期避免接種疫苗，癥狀穩(wěn)定后需在醫(yī)生評(píng)估下補(bǔ)種。病程超過(guò)2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒復(fù)診調(diào)整治療方案。