感染性關(guān)節(jié)炎雖是一種不常見的關(guān)節(jié)炎，也算不上大病，但是一旦患上此病，其后遺癥對(duì)患者的影響卻是非常大，極可能造成永久性損害。

感染性關(guān)節(jié)炎并不同于其它關(guān)節(jié)炎。平常人們常說的關(guān)節(jié)炎為骨關(guān)節(jié)炎，是由于骨關(guān)節(jié)退變，關(guān)節(jié)軟骨磨損、老化而產(chǎn)生的;而感染性關(guān)節(jié)炎則是由細(xì)菌、結(jié)核和病毒感染所引起的炎癥，易感人群主要為兒童和虛弱的成人，其中兒童群絕大部分為2周歲以下;虛弱的成人定義為抵抗力差、身上有開創(chuàng)性傷口、吸毒者或肝病患者等人群。因此，老人也是感染性骨關(guān)節(jié)炎的易感人群。

關(guān)節(jié)感染可表現(xiàn)為急性，關(guān)節(jié)突發(fā)的紅腫疼痛;或者是慢性表現(xiàn)，癥狀輕微，起病隱匿。急性感染性關(guān)節(jié)炎，起病急，一般在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)發(fā)生，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛，伴運(yùn)動(dòng)受限，患者若無其他癥狀會(huì)引起誤診。成年人中急性細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎分為淋球菌性和非淋球菌性,兩者的臨床表現(xiàn)和治療反應(yīng)是不一樣的。

感染的微生物多集中在滑液和滑膜組織。毒力因素如粘附因子可以使細(xì)菌定植在關(guān)節(jié)組織上,如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的粘附因子。由革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素(脂多糖),細(xì)胞壁骨架成分,革蘭氏陽(yáng)性菌產(chǎn)生的外毒素,細(xì)菌抗原與抗體結(jié)合產(chǎn)生的免疫復(fù)合物,都會(huì)促發(fā)炎癥反應(yīng)。多核中性粒細(xì)胞(PMN)移行進(jìn)入關(guān)節(jié),吞噬病原體。在吞噬病菌的同時(shí)PMN釋放的溶酶體酶也造成滑膜,韌帶及軟骨的損傷。因此,PMN是宿主重要的防線也是引起急性細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎的主要因素。其次,慢性感染(如RA),滑膜可再生修復(fù)(形成血管翳)并造成關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的損傷,即使應(yīng)用抗生素控制了感染,滑膜炎癥仍繼續(xù)存在。有理論認(rèn)為感染使軟骨變成抗原輔以細(xì)菌成分參與免疫調(diào)節(jié),造成反應(yīng)性滑膜炎。

①淋球菌性關(guān)節(jié)炎有典型的皮炎——關(guān)節(jié)炎——腱鞘炎綜合征，5~7天的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮損(瘀斑丘疹、膿皰、血皰、壞疽)，多見于粘膜表面、軀干及下肢，有游走性關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎，可累及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)。奈瑟淋球菌也會(huì)引起關(guān)節(jié)炎——皮炎綜合征,同時(shí)伴發(fā)上呼吸道感染或腦膜炎和嚴(yán)重休克狀態(tài)。

②非淋球菌感染性關(guān)節(jié)炎通常累及單個(gè)關(guān)節(jié)，伴中重度的疼痛，運(yùn)動(dòng)或加壓可加劇疼痛，從而表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)受限。受累關(guān)節(jié)大多表現(xiàn)為紅、腫、熱，50%的患者體溫正?；蛴?a target="_blank">低熱，20%的患者有寒戰(zhàn)

感染性關(guān)節(jié)炎的癥狀特點(diǎn)較為明顯、劇烈，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。他還特別指出，一般情況下，人們?nèi)菀讓⒏腥拘躁P(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆，皆因兩者的病癥都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，主發(fā)人群都為身體抵抗力低的人，但感染性關(guān)節(jié)炎發(fā)病較急，關(guān)節(jié)疼痛更加劇烈，全身癥狀略為明顯，然而患者往往不能自行判斷，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

由于患上感染性關(guān)節(jié)炎的病癥以及后果都較為嚴(yán)重，所以患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的醫(yī)治，通常需要通過做手術(shù)治療。治療過程需要積極的抗菌素藥物治療和手術(shù)清創(chuàng);其他理療也可適度減輕病情，如按摩療法。