骨關(guān)節(jié)炎是一種不容忽視的疾病,由于骨關(guān)節(jié)炎病人以老年人居多,而老年人對(duì)非甾體類抗炎藥易于發(fā)生副作用,且骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可選用一般鎮(zhèn)痛藥。治療關(guān)節(jié)炎的藥物多種多樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些呢?
一、抗炎藥物:此類藥物可根據(jù)患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等表現(xiàn)而隨時(shí)短期應(yīng)用。常用藥物如:
(1)、對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛),可作為改善癥狀的首選藥物,該藥止痛效果良好,不良反應(yīng)少且費(fèi)用低廉,每日用量不宜超過3克,長期大劑量使用會(huì)引起肝、腎損害
(2)、非甾體抗炎藥的選用要一分為二看待,其一是雙氯芬酸(扶他林)、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等具有抗炎、止痛和解熱作用,且對(duì)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖的合成沒有不良影響,甚至有促進(jìn)合成的作用,有利于骨性關(guān)節(jié)炎的治療,適宜選用。其二是阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生等雖有抗炎止痛作用,卻抑制關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)蛋白聚糖合成,不利于患者康復(fù),故不宜選用。
(3)、若用上述藥物無效或病情較重者,可選用阿片類藥物,如可待因、曲馬朵等進(jìn)行短期治療,不過有惡心、嘔吐、腹瀉、多汗等不良反應(yīng),尤其要注意的是此類藥物有一定的耐受性和潛在的依賴性。
二、葡萄糖胺和硫酸軟骨素:緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。
既能抗炎止痛,改善癥狀,又能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,延緩膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,可作為基本治療藥物長期使用。據(jù)報(bào)道,該藥及其與硫酸軟骨素合劑在美國已成為大眾食品補(bǔ)充劑,上超市即可購用。該藥的治療用量為每日1500毫克。
三、中藥大黃提取物
活性成分為二乙酰大黃酸(又名雙醋瑞因),具有抗炎及關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)作用,可在治療初期與硫酸氨基葡萄糖合用,亦可單獨(dú)使用。該藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的最佳推薦劑量為每日100毫克,能明顯改善患者癥狀,不良反應(yīng)可見短暫腹瀉。
四、維生素類藥物
如維生素A、C、E都具有抗氧化作用,對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)程也有抗氧化作用,維生素D則通過骨的礦化和細(xì)胞分化對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)揮作用,這些藥物均可作為輔助治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物長期使用。有研究者用維生素E每天600毫克(如此大劑量不宜長期使用),連用10天的方法治療29例,發(fā)現(xiàn)有一半以上患者疼痛明顯緩解。
五、透明質(zhì)酸制劑
是從雞冠提取并純化的藥物,具有良好的改善癥狀、改進(jìn)功能和提高生活質(zhì)量作用,主要用于膝骨性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)常規(guī)治療效果不佳,或不能耐受抗炎止痛藥時(shí)可選擇此類藥物治療。國產(chǎn)玻璃酸鈉注射液,進(jìn)口的透明質(zhì)酸鈉注射劑,均可用于患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘性補(bǔ)充治療(注射給藥),相比較而言,進(jìn)口藥療效更好些,但治療費(fèi)用較高。
魚腥草治療骨關(guān)節(jié)炎的效果尚無明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,不建議單獨(dú)用于治療。骨關(guān)節(jié)炎是一種以軟骨退變?yōu)橹饕卣鞯穆躁P(guān)節(jié)疾...
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