膽結(jié)石主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合型結(jié)石三種類型，可通過成分分析、影像學檢查和臨床表現(xiàn)區(qū)分。膽結(jié)石的形成與膽汁成分異常、膽道感染、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、膽固醇結(jié)石

膽固醇結(jié)石主要由膽固醇結(jié)晶構(gòu)成，占膽結(jié)石的多數(shù)。這類結(jié)石多呈圓形或橢圓形，表面光滑，顏色為淡黃色。膽固醇結(jié)石的形成與高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病等代謝性疾病有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膽絞痛、消化不良等癥狀。超聲檢查可顯示膽囊內(nèi)強回聲團塊伴聲影。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時行膽囊切除術(shù)。

2、膽色素結(jié)石

膽色素結(jié)石以膽紅素鈣為主要成分，常見于膽管系統(tǒng)。結(jié)石呈黑色或棕褐色，質(zhì)地較硬且形狀不規(guī)則。膽色素結(jié)石多與溶血性疾病、肝硬化、膽道感染等因素相關(guān)。臨床表現(xiàn)包括反復發(fā)作的膽管炎、梗阻性黃疸等。CT或MRCP檢查有助于明確結(jié)石位置和膽管擴張程度。治療需解除膽道梗阻，控制感染。

3、混合型結(jié)石

混合型結(jié)石含有膽固醇、膽色素和鈣鹽等多種成分，是臨床常見的類型。結(jié)石外觀呈多色分層狀，質(zhì)地不均勻。這類結(jié)石的形成與慢性膽囊炎、膽汁淤積等因素密切相關(guān)。患者常有長期右上腹隱痛、餐后腹脹等表現(xiàn)。超聲檢查可見膽囊壁增厚伴結(jié)石影。治療需根據(jù)具體情況選擇藥物溶石或手術(shù)治療。

膽結(jié)石患者應注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進食可促進膽汁排泄。適當增加膳食纖維攝入有助于降低膽固醇吸收。保持適度運動有利于維持正常體重。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就醫(yī)。定期體檢和超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，避免并發(fā)癥發(fā)生。不同類型的膽結(jié)石治療方案存在差異，需在醫(yī)生指導下進行個體化處理。