慢性支氣管炎是由多種病因所致的氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。受涼、吸煙及感冒常使本病誘發(fā)或加重。那么,支氣管炎如何治療呢?下面就讓專家來介紹一下吧。
首先是預防為主;吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因。煙霧對周圍人群也會帶來危害,故應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙,同時針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育活動、呼吸鍛煉和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒,減少發(fā)病。
緩解期的治療:應以增強體質,提高機體抗病能力和預防復發(fā)為主,可以采用氣管炎疫苗:一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量逐漸遞增,直至以每次0.51.0ml為維持量,有效時應堅持12年。核酪注射液:(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次24ml,亦可用卡介茵素注射液,每周肌肉注射3次,每次1ml,(含有卡介苗提取物干重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作;必思添(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白),首次治療8天,每天一次,每次2mg,停服3周,第2次治療8天,每天一次,每次1mg,再停藥3周,第3次治療8天,仍然每天一次,每次1mg,連續(xù)三個月為一個療程,可預防慢性反復呼吸道感染。
急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療:應以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主,伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物。
⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據,可選用SMZ、阿莫西林、氨芐西林、頭胞克洛、亦可選用羅紅霉素。魚腥草等,抗菌治療一般為710天,反復感染的病例可適當延長,經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素。嚴重感染時應用抗生素靜脈滴注。
⑵祛痰鎮(zhèn)咳治療:可給予氯化胺棕色合劑,必嗽平、沐舒痰、鮮竹瀝等,若痰液粘稠時可用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內的分泌物。須要注意的是,慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥,因痰液不能排出,反而使病情加重。
⑶解痙平喘治療:常選用的解痙平喘藥物如氨茶堿(0.10.2,3次/日、美喘清(50μg,2次/日)、博利康尼(2.5mg,3次/日)等,如有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑,如溴化異丙托品(愛喘樂)、博利康尼都保等氣霧劑吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除。
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