腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫出。癥狀多種多樣。包括各種腰痛癥狀,患者常有腰骶部疼痛,疼痛較深,可輕可重。輕的久坐后才產(chǎn)生;重者痛不可忍,臥床不起,稍動(dòng)就痛,翻身極為困難。腰椎間盤突出的常見病變有:
一、后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生:腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。
一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛,另一方面,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可以使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。
二、黃韌帶肥厚、鈣化:慢性腰肌勞損會(huì)使黃韌帶肥厚>1CM,椎板間黃韌帶肥厚會(huì)使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。
三、退行性腰椎管狹窄:腰椎間盤突出或退變?cè)斐傻淖甸g隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小,使原來(lái)較小的椎管產(chǎn)生狹窄,屬繼發(fā)性椎管狹窄。長(zhǎng)期反復(fù)的腰痛,酸困,繼而出現(xiàn)間竭性跛行。
四、退行性腰椎滑脫癥:椎間盤突出和退變可引起腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎,這兩者是退行腰椎滑脫癥的主因,都會(huì)出現(xiàn)各種腰腿痛癥狀。
五、腰椎骨贅形成:骨贅多發(fā)生在退變椎間盤的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥征象。
六、椎間盤變窄:在成人隨著髓核含水量的減少,可出現(xiàn)局限性的椎間盤高度變窄,在腰椎間盤突出時(shí)可能加速其進(jìn)展,椎間隙變窄又可造成后關(guān)節(jié)的半脫位、關(guān)節(jié)突過度移位,造成側(cè)隱窩和椎間孔狹窄,從而引起腰間盤突出癥的征象。
七、腰椎不穩(wěn):腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變,均可引起相互間的影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無(wú)法維持脊柱的穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生,最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。
所以說腰椎不穩(wěn)是腰椎間盤退變過程中的一個(gè)階段。
腰椎間盤突出癥引起的下肢癥狀常與走、站有關(guān),有的患者表現(xiàn)為持續(xù)性痛麻,癥狀重者影響行走活動(dòng),嚴(yán)重者下肢癱瘓,因此,要及早治療。針對(duì)椎間盤突出癥及早治療,不單單為了減少癥狀對(duì)病人的折磨,也是為了防止突出的椎間盤的繼發(fā)改變產(chǎn)生更多更嚴(yán)重的癥狀。
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤...
單杠鍛煉對(duì)腰椎間盤突出患者的好處主要有緩解神經(jīng)壓迫、增強(qiáng)核心肌群、改善腰椎曲度、促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下...
極外側(cè)型腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病,其癥狀輕重與神經(jīng)根受壓程度直接相關(guān),可能引起劇烈下肢放射痛、肌...
腰椎間盤突出在17歲患者中主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常和活動(dòng)受限,癥狀發(fā)展通常從早期局部不適進(jìn)展至神...
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)效果一般是比較好的,能夠有效緩解神經(jīng)壓迫癥狀并保留脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡髓核...
針灸治療腰椎間盤突出通常有一定效果,可作為輔助治療手段緩解疼痛和肌肉緊張。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期...
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出...
腰椎間盤突出通常能做微創(chuàng)手術(shù),具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、神...
腰椎間盤突出手術(shù)后腿部疼痛可能與神經(jīng)根受壓殘留、術(shù)后炎癥反應(yīng)、手術(shù)節(jié)段錯(cuò)誤或術(shù)后瘢痕粘連有關(guān)。 1. 神經(jīng)根受壓...
腰椎間盤突出可能由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過度負(fù)重、椎間盤退行性變、外傷等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等方...