偏頭痛發(fā)作治療方法有哪些?偏頭痛是一種嚴(yán)重困擾大家生活的疾病,很多患者在平時(shí)并沒有非常明顯的癥狀,一旦疾病發(fā)作,就會讓大家的生活備受折磨,這個(gè)時(shí)候,患者最需要的就是有效的方法來緩解疼痛,那么,咱們就來看看偏頭痛發(fā)作治療方法是什么。
一.輕中度頭痛單用NSAIs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規(guī)用丁偏頭痛的治療,但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例,如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。
二.中重度頭痛可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀,部分患并雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDs反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDs。1麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺和二氫麥角胺(DHE),能終止偏頭痛的急性發(fā)作。2曲普坦類:為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞,進(jìn)而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮,大量長期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強(qiáng)力的血管收縮作用,嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外,如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻,則會引起藥物過量使用性頭痛,為避免這種情況發(fā)生。建議每周用藥不超過2~3天。近年來發(fā)展起來的CGRP受體拮抗劑有望成為終止偏頭痛急性發(fā)作安全有效的特異性藥物。
三.伴隨癥狀惡心、嘔吐這是偏頭痛突出的伴隨癥狀,也是藥物常見的不良反應(yīng)。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射)是必要的,對于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。
上面介紹的就是偏頭痛這種疾病的治療方法。大家要注意,在治療的時(shí)候,要根據(jù)患者的發(fā)病程度來進(jìn)行治療,不然的話,對患者的病情是沒有幫助的,治療疾病的關(guān)鍵就是對癥治療,不然的話,有可能會產(chǎn)生抗藥性,這樣會增加治療的難度,也會增加治療的費(fèi)用。
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