對于偏頭痛的治療方式是有很多類的,根據患者本身病情的不同,醫(yī)生也會給予其不同的治療方案。而對于其的治療目前還是以藥物為主的,藥物性治療方案又可分為緊急性處理和預防性處理兩部分,那么,偏頭痛的預防性治療藥物有哪些?我們一起來看看下文的相關介紹吧。
目前有明確的證據可有效預防偏頭痛的藥物包括:β受體阻斷劑,如心得安、噻嗎心安和阿替洛爾等,預防偏頭痛效果好,但所需劑量較大,不少病人難以忍受。有哮喘、低血壓、心衰、房室傳導阻滯、糖尿病者禁用或慎用;鈣通道拮抗劑,為臨床最常用的預防藥,以西比靈(氟桂嗪)為代表,效果優(yōu)于尼莫地平和維拉帕米等其他鈣通道拮抗劑。主要不良反應是嗜睡和體重增加,但對同時有睡眠障礙者合適;抗癲癇藥,如丙戊酸和妥泰,預防偏頭痛的效果與心得安和西比靈相似。注意丙戊酸有體重增加、禿發(fā)、肝功能損害等副作用,也可能有致畸作用;抗抑郁劑,以阿米替林的效果最好,多慮平、氯丙咪嗪、選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑(百優(yōu)解、賽樂特等)等抗抑郁劑的效果不及阿米替林,對伴有抑郁的病人特別適合。主要不良反應是口干、便秘和體重增加,有青光眼、前列腺肥大、心率失常者禁用或慎用;5-羥色胺拮抗劑,苯噻啶,曾被長期用為預防藥,但副作用大(嗜睡、體重增加),現已基本不再被作為一線的預防藥;
使用偏頭痛預防治療要注意以下原則:因人而異、利弊權衡,依照病人的個體情況和不良反應選擇最合適的治療藥物;從小劑量開始,逐漸增大劑量;病人要做頭痛發(fā)作日記,以利于評估預防治療療效;避免在使用預防藥物的同時大量使用止痛劑;預防治療療程2~6月;對療效不佳者要注意重新考慮診斷和伴隨疾病;使用一種藥物預防無效,可選擇另一種藥物或多種藥物合用。
各位患者朋友們從上面可以了解到預防性藥物治療偏頭痛的藥物選擇及其原則。另外此類治療方法適合于頭痛發(fā)作癥狀和頻率都有所增加以及發(fā)作時并發(fā)癥也比較嚴重,患者朋友們應該聽取醫(yī)生建議,謹慎用藥。
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