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白塞氏病會引起的并發(fā)癥

發(fā)布時間: 2016-03-29 14:34:23

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白塞氏病是一種危害性很大的疾病,這種疾病不僅會影響到患者的健康而且也會給患者自身及患者家屬的心理造成很大的折磨,白塞氏病會引發(fā)很多的并發(fā)癥。白塞氏病會引起的并發(fā)癥

一、復(fù)發(fā)性口瘡

幾乎所有患者都出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口瘡,且多數(shù)患者以此為初發(fā)表現(xiàn),故有人稱之為本病的必備癥狀。每年發(fā)作至少三次,見于舌、口唇、齒齦、頰粘膜、軟腭等各個部位。病變初為紅色小結(jié),繼爾出現(xiàn)水泡或丘疹,48小時后可發(fā)展為痛性潰瘍,潰瘍直徑2-3cm,于1-2周自行愈合。

二、復(fù)發(fā)性外陰潰瘍

一般在口腔病變后發(fā)作,發(fā)生率75%,與口瘡性狀相似,女性常見外陰及陰道,男性在陰囊和陰莖,也可見于龜頭、肛門、子宮頸等處,男性疼痛著于女性。一般1-3周內(nèi)消退殘留疤痕,反復(fù)發(fā)作頻率低于口瘡。

三、眼部病變

60-80%患者眼部受累,常見病變?yōu)樯啬ぱ?,視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)萎縮,玻璃體炎及眼底出血等。前葡萄膜炎即虹膜睫狀體炎,可伴有或不伴有前房積膿。白塞氏病會引起的并發(fā)癥而后葡萄膜炎和視網(wǎng)膜血管炎則是影響視力的主要原因。眼炎反復(fù)發(fā)作可造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明,是本病至殘的最主要原因。男性眼部受累較女性多見且病情嚴(yán)重。主要臨床表現(xiàn)為視物模糊視力減退,眼球充血,眼球疼痛,畏光流淚,異物感及飛蚊癥等。眼部病變致盲率高達(dá)33-44%。

四、皮膚病變

發(fā)生率56-99。1%,皮損多樣,有結(jié)節(jié)性紅斑,假性毛囊炎,痤瘡樣毛囊炎及非特異性皮膚過敏(如針刺樣反應(yīng))等。結(jié)節(jié)紅斑最常見,下肢小腿部位多發(fā),對稱性,呈園形或橢園形紅色隆起的皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地稍硬,有壓痛,一般一個月內(nèi)自行緩解。白塞氏病會引起的并發(fā)癥其次為帶或不帶膿頭的毛囊炎,與青春期出現(xiàn)的痤瘡相似。

五、關(guān)節(jié)炎

見于30-60%白塞病患者,大小關(guān)節(jié)均可受累,常為非對稱性的單個或少數(shù)關(guān)節(jié)疼痛,但也可見多關(guān)節(jié)受累。以膝關(guān)節(jié)最常見,其次是踝關(guān)節(jié)、腕和肘關(guān)節(jié)。大多數(shù)為一過性,關(guān)節(jié)紅腫少見,極少引起關(guān)節(jié)變形,關(guān)節(jié)x線片一般無明顯異常或僅有輕微的破壞?;せ顧z示有多形核或單核細(xì)胞浸潤,骶髂關(guān)節(jié)偶有受累,甚至可影響脊柱,但白塞病關(guān)節(jié)炎具有自限性。

六、神經(jīng)系統(tǒng)損害

發(fā)病率在30%左右,男性發(fā)病高于女性,病變也較嚴(yán)重,多在發(fā)病后1-3年出現(xiàn),中樞神經(jīng)經(jīng)受損較周圍神經(jīng)多見,后者一般病變較輕。白塞氏病會引起的并發(fā)癥根據(jù)癥狀可分為腦膜炎型,腦干型,器質(zhì)性精神癥狀型,良性顱壓升高,脊髓損害等,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、意識障礙、精神異常、腦膜刺激征、癲癇、下肢乏力、麻木、感覺障礙等。腦脊液異常為顱壓升高,細(xì)胞增多,均半數(shù)病人蛋白升高。神經(jīng)系統(tǒng)損害是白塞病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,復(fù)發(fā)率高,治療效果差,是本病的主要死亡原因。

七、消化道損害

消化道任何部位均可以出現(xiàn)病變,但以回盲部多見,其次是結(jié)腸、胃等處。為多發(fā)性潰瘍,可深可淺,深者可造成胃腸穿孔。臨床癥狀常見有右下腹疼、惡心、嘔吐、腹脹,消化道出血,急腹癥等。

八、心血管損害

發(fā)病率10-37%,可累及各種動脈及靜脈,靜脈受累多于動脈,主要是靜脈血栓形成。白塞氏病會引起的并發(fā)癥大血管受損時可表現(xiàn)為動、靜脈阻塞,動脈瘤及靜脈曲張。靜脈受阻常見上、下腔靜脈阻塞綜合征。動脈受累可形成動脈瘤,多數(shù)為單個動脈瘤,常見于主動脈、腹主動脈和胸主動脈。動脈阻塞較少見。但腎動脈狹窄可致腎性高血壓,心臟血管炎可影響到心肌、瓣膜、傳導(dǎo)系統(tǒng)、出現(xiàn)心悸、心絞痛、心律失常等。白塞病血管受累也是致死的重要原因。

九、其他表現(xiàn)

肺部表現(xiàn)不太常見,主為咯血,可能是肺動脈瘤形成支氣管瘺所引起,另外,可見咳嗽,胸膜炎、肺動脈瘤、肺栓塞及氣管支氣管潰瘍等。腎臟受累可出現(xiàn)間歇性蛋白尿、血尿。白塞氏病會引起的并發(fā)癥約10%的白塞病出出附睪炎,表現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹,持續(xù)1-2周,可反復(fù)發(fā)作。此外,部分患者急性發(fā)作時伴有高熱,疲倦、食欲不振、易出汗等癥狀,也可有全身淋巴結(jié)腫大長期低熱者也不少見。

白塞氏病的臨床表現(xiàn)多種多樣,為了避免誤診,患者在發(fā)病后要及時的就診檢查,并詳細(xì)的介紹全身的癥狀表現(xiàn),以免疾病誤診引發(fā)的危害。

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