腎病是內(nèi)涵比較復雜的名詞，它可能是西醫(yī)根據(jù)患者腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常作出的如IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎病綜合征、腎盂腎炎等各種腎臟疾病的統(tǒng)稱。也可能是中醫(yī)根據(jù)患者臨床癥狀、體征、舌象、脈象等依據(jù)中醫(yī)理論，作出的如腎陰虛、腎陽虛、腎虛腰痛、腎虛耳鳴、腎虛眩暈等與腎相關(guān)的臨床辨證的簡稱。因此，在臨床上聽到患者說有“腎病”或“腎有病”時，一定要明確其屬于上述兩種情況的那一類。中醫(yī)特色雖然是辨證論治，但由于中西醫(yī)結(jié)合數(shù)十年的發(fā)展，推動了中藥研究的現(xiàn)代化。所以，現(xiàn)代許多中成藥不僅能治療中醫(yī)的“證”，而且對西醫(yī)診斷的腎臟相關(guān)疾病也有明確的療效。目前市售中成藥可用于治療腎病的主要分為以下幾類：

1.用于治療慢性腎臟病(CKD)的藥物

此類藥物在臨床研究過程中，針對某種慢性腎臟病進行過正規(guī)的臨床觀察并取得立一定療效。所以，在國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的主治功效中有明確的適應病種名稱(如慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等)。需要注意的是，每一種中成藥應該只對其標明的中醫(yī)證型療效最好，所以，用藥前一定要注意藥品說明書中標注的中醫(yī)證型和臨床表現(xiàn)。脫離中醫(yī)理論指導的“廣泛應用”都屬超范圍用藥，療效難以得到保障。

腎炎康復片：組成：白花蛇舌草、白茅根、丹參、地黃、杜仲、黑豆、桔梗、人參、山藥、土茯苓、西洋參、益母草、澤瀉。主治慢性腎小球腎炎。具有益氣養(yǎng)陰，補腎健脾，清除余毒的功效。適用于有神疲乏力、腰酸腿軟、面浮腳腫、頭暈耳鳴、蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)的患者?？诜淮?片，一日3次，小兒酌減或遵醫(yī)囑。服藥期間忌辛、辣、肥甘等刺激性食物，禁房事。

腎炎四味片：組成：胡枝子、黃芩、北京石韋、黃芪。主治慢性腎炎。具有活血化瘀，清熱解毒，補腎益氣的功效。對浮腫、高血壓、蛋白尿、慢性腎功能不全有較明顯的改善作用。適用于有腰膝酸痛、食欲不振、小便赤熱、舌暗紅、苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者。口服，每次8片，每日3次。3個月為一個療程，飯后服用;兒童酌減。服用期間忌服激素、環(huán)磷酰胺、氮芥等藥物。

腎炎靈膠囊：組成：旱蓮草、女貞子、地黃、山藥、當歸、川芎、赤芍、狗脊、茯苓、豬苓、車前子、茜草、大薊、小薊、梔子、馬齒莧、地榆。主治慢性腎小球腎炎。具有清熱涼血，滋陰養(yǎng)腎的功效。適用于有腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、五心煩熱、潮熱顴紅、舌紅少苔、血尿等臨床表現(xiàn)的患者。口服，一日3次，一次6～7粒。孕婦慎服。

黃葵膠囊：主治慢性腎炎。具有清利濕熱，解毒消腫的功效。有降低腎小球腎炎動物的尿蛋白含量和血清肌酐含量的作用。適用于有腰痛、浮腫、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者?？诜淮?粒，一日3次;8周為一療程。本品宜飯后服用。孕婦忌服。

尿毒清顆粒：組成：大黃、黃芪、甘草、茯苓、白術(shù)、制何首烏、川芎、菊花、丹參、姜半夏等。主治慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期，具有通腑降濁，健脾利濕，活血化瘀的功效?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩透析時間。對改善腎性貧血、提高血鈣、降低血磷也有一定作用。溫開水沖服，每日4次，6、12、18時各服1袋，22時服2袋,每日最大服用量8袋;也可另定服藥時間，但兩次服藥間隔勿超過8小時。本品可與對腎功能無損害的抗生素、化學藥降壓、利尿、抗酸、降尿酸藥并用;忌與氧化淀粉等化學吸附劑合用。

金水寶膠囊：主治慢性支氣管炎、慢性腎功能不全等。具有補益肺腎，秘精益氣的功效。適用于有久咳虛喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、陽痿早泄等臨床表現(xiàn)的患者。口服，一次3粒，一日3次。腎功能不全者，口服3-6粒，一日三次。

百令膠囊：主治慢性支氣管炎、慢性腎炎具有補肺腎，益精氣功的功效。適用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛等癥?？诜?，每粒裝0.2g，一次5～15粒，一日3次;每粒裝0.5g，2～6粒，一日3次。

金水寶膠囊和百令膠囊屬同類藥物，臨床上經(jīng)常用于慢性腎臟病的輔助治療，其注意事項為：①忌辛辣、生冷、油膩、不易消化食物;②感冒發(fā)熱病人不宜服用;③本品宜飯前服用;④對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

腎炎康復片、腎炎四味片、腎炎靈膠囊、黃葵膠囊均為治療慢性腎炎的藥物，其中腎炎康復片能益氣養(yǎng)陰，健脾補腎，適用于神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴者;腎炎四味片清熱解毒，益氣，適用于神疲乏力、口干，小便赤熱者;腎炎靈膠囊偏重于滋陰補腎，清熱涼血，對癥見腰膝酸痛、眩暈耳鳴、五心煩熱、潮熱顴紅、舌紅少苔、血尿者更佳;黃葵膠囊主要適用于有水腫、小便不利、舌紅苔黃膩的濕熱證者。

2.用于治療泌尿道感染的藥物

此類藥物治療的泌尿道感染多屬中醫(yī)濕熱證范疇，現(xiàn)代藥理學研究顯示，這類藥物大多具有抗菌、抗炎、解痙、利尿、解熱等作用。臨床應用過程中應注意監(jiān)測患者血常規(guī)、尿常規(guī)及相關(guān)感染學指標和臨床癥狀的變化，必要時調(diào)整治療方案和用藥。

三金片：組成：金櫻根、菝葜、羊開口、金沙藤、積雪草。主治急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染。具有清熱解毒，利濕通淋，益腎的功效。有抗菌，抗炎，消腫，清熱，利尿，鎮(zhèn)痛，抗氧自由基，提高機體免疫力等作用。適用于有腰痛、小便熱痛、淋瀝不暢、舌紅苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者?？诜看?片，一日3～4次。

尿感寧顆粒：組成：海金沙藤、連錢草、鳳尾草、紫花地丁、草。主治急、慢性尿路感染。具有清熱解毒，通淋利尿的功效。有抗感染、抗炎、利尿、解痙、增強免疫等作用。適用于有尿頻、尿急、尿道澀痛、小便淋瀝不盡等臨床表現(xiàn)的患者。開水沖服，一次12克(1袋)，一日3～4次。

泌淋清膠囊：組成：四季紅、黃柏、酢醬草、仙鶴草、白茅根、車前草等。主治急慢性腎盂腎炎，膀胱炎、尿路感染。具有清熱解毒、利濕通淋的功效。有抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等作用。適用于有小便混濁、頻急、尿道刺痛、小腹拘急等臨床表現(xiàn)的患者。口服，一次3粒，一日3次或遵醫(yī)囑。

復方石韋片：組成：石韋、蓄、苦參、黃芪。主治急、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎等。具有清熱燥濕，利尿通淋的功效。有抗菌、抗感染、抗炎、解痙、利尿、增加機體免疫功能等作用。適用于有小便不利，尿頻、尿急、尿痛，下肢浮腫等癥臨床表現(xiàn)的患者。口服，一次5片，一日3次，15天為一療程。

上述藥物共同注意事項為：①忌煙、酒及辛辣食物;②不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥;③服藥3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診;④對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

3.用于治療中醫(yī)腎虛證的藥物

中醫(yī)腎虛證的范圍很廣，主要包括腎本臟功能的異常(如生殖、發(fā)育、水液代謝等)和其連屬系統(tǒng)(如骨、耳、二陰等器官)功能的異常。常見的證型主要有腎陰虛證和腎陽虛證。由于腎虛證的臨床表現(xiàn)較多，加之中醫(yī)認為腎為人身之本，與人一生的健康密切相關(guān)，而且，“腎無實證”，所以，中醫(yī)治療腎虛證的中成藥很多。

六味地黃丸：組成：熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。具有滋陰補腎的功效。適用于有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱、舌紅少苔等臨床表現(xiàn)的患者。口服。水蜜丸一次6g(30粒)，一日2次。

金匱腎氣丸：組成：地黃、茯苓、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、桂枝、牛膝、車前子、附子。具有溫補腎陽，化氣行水的功效。有抗衰老、增強免疫力、改善脂代謝、糖代謝，增強神經(jīng)體液調(diào)解、改善垂體-腎上腺皮質(zhì)功能等作用。適用于有腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷、水腫、舌淡或淡胖苔薄白等臨床表現(xiàn)的患者。口服，水蜜丸一次4～5g(20～25粒)，大蜜丸一次1丸，一日2次。

知柏地黃丸：組成：熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏。具有滋陰清熱的功效。有降血糖、使不孕患者精子抗體和(或)透明帶抗體由陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮缘淖饔?。對抗精子抗體陽性所致的免疫不育癥具有一定的療效。適用于有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口咽干燥、五心煩熱、盜汗、失眠多夢等臨床表現(xiàn)的患者。口服，一次1丸，一日2次。

五子衍宗丸：組成：枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子。具有補腎益精的功效。適用于有陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝等臨床表現(xiàn)的患者?？诜?，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。治療期間宜節(jié)制房事。

強腎片：組成：鹿茸、人參莖葉總皂苷、山茱萸、枸杞子、補骨脂、熟地黃、桑椹子、杜仲、牡丹皮、丹參、益母草、茯苓等。具有補腎填精，益氣壯陽，扶正固本的功效。適用于有腰痛、遺精、陽痿、早泄等臨床表現(xiàn)的患者?？诜?，一次4～6片(規(guī)格為每素片重0.30克、每片重0.31克);一次2～3片(規(guī)格為每片重0.63克)一日3次，用淡鹽水或溫開水送下。

壯腰健腎丸：組成：狗脊、牛大力、金櫻子、黑老虎根、雞血藤、桑寄生、千斤拔、菟絲子、女貞子。具有壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風濕的功效。適用于有腰痛、膝軟無力、小便頻數(shù)、失眠、風濕骨痛等臨床表現(xiàn)的患者?？诜?，一次3.6克，一日2～3次。本品宜飯前服用。

金雞虎補丸：組成：狗脊、牛大力、金櫻子、黑老虎根、雞血藤、桑寄生、千斤拔、骨碎補、大棗。具有補氣補血，舒筋活絡，健腎固精的功效。適用于有腰膝酸痛、夜尿頻數(shù)、四肢麻木等臨床表現(xiàn)的患者?？诜淮?粒(1.5)～15粒(3克)，一日2次。宜飯后服用;孕婦及糖尿病患者禁服。

此類藥物的共同注意事項為：①忌辛辣、生冷、油膩及不易消化食物;②感冒發(fā)熱病人不宜服用;③應在醫(yī)師指導下服用;④對所用藥物過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

上述七種藥雖然同為中醫(yī)補腎之藥，但由于組成及功效不同，因此，在臨床應用時一定要注意它們的區(qū)別。如六味地黃丸適用于腎陰虛證的患者，臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口咽干燥、五心煩熱、盜汗、失眠多夢、遺精早泄、經(jīng)少經(jīng)閉等;知柏地黃丸是在六味地黃丸的基礎上加入知母、黃柏而成，適用于陰虛火旺證的患者，即在腎陰虛證的基礎上又有兩顴潮紅，小便短黃，大便干結(jié)，或咳血、衄血，或舌體、口腔潰瘍，舌紅少津等癥狀;金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上加桂枝、牛膝、車前子、附子，適用于腎陽虛水腫的患者，癥見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、神疲乏力、畏寒肢冷、五更泄瀉、浮腫腰以下為甚、男子陽痿、女子宮寒不孕等。五子衍宗丸和強腎片均能補腎益精，長于治療腰痛、遺精、陽痿、早泄等癥，后者能補氣壯陽，對有神疲乏力、夜尿頻多、畏寒肢冷的陽痿早泄者效果更好。壯腰健腎丸和金雞虎補丸均長于補腎壯腰，強筋骨，祛風濕，前者補腎之力更強些;后者祛風濕，強筋骨之力更勝。