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適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-21 17:58:26

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運(yùn)動(dòng)功能障礙是帕金森病患者的主要表現(xiàn),嚴(yán)重影響到患者的平衡性和機(jī)動(dòng)性。有研究表明,伸展、阻力訓(xùn)練能改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。此外,太極拳、氣功、拳擊等也展現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景,均能增加帕金森病患者的平衡功能、機(jī)動(dòng)性和步行持續(xù)時(shí)間。適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式

一、運(yùn)動(dòng)方式

主要包括恢復(fù)步行和平衡功能、增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)能力和肌力、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。

1.步態(tài)訓(xùn)練:帕金森病患者的步態(tài)異常主要表現(xiàn)為步行緩慢、步長(zhǎng)縮短、擺動(dòng)減少、步行啟動(dòng)及變換困難。臨床醫(yī)師一直通過各種感官刺激(視覺聽覺)訓(xùn)練來改善帕金森病患者的步態(tài)。這可能是因帕金森病患者黑質(zhì).紋狀體一皮質(zhì)環(huán)路運(yùn)動(dòng)機(jī)能的缺陷可通過前扣帶皮質(zhì)、背外側(cè)前額葉等皮質(zhì)機(jī)能增強(qiáng)而部神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),從而使患者更好地完成動(dòng)作。

Criffin等對(duì)26例帕金森病患者行視覺暗示對(duì)步行影響的研究,干預(yù)方式為模擬光線和行走路上劃?rùn)M線,評(píng)價(jià)指標(biāo)有完成任務(wù)時(shí)間、步速、步長(zhǎng)及跌倒發(fā)生率;結(jié)果顯示,橫線標(biāo)示組步長(zhǎng)明顯增加、凍結(jié)步態(tài)和跌倒發(fā)生率減少,而模擬光刺激組僅能小幅度地縮短完成任務(wù)時(shí)間。

Luessi等以19例帕金森病患者和17例志愿者為研究對(duì)象,以不同步行速度前進(jìn)相同距離,每種速度都有3種干預(yù)方式,即每隔25cm一條條紋、每隔50cm一條條紋及空白對(duì)照組;研究表明,視覺暗示組不僅在保持步行速度的同時(shí)增加步長(zhǎng)步幅和減少步行停頓,還能在較慢的步行速率下提高步態(tài)訓(xùn)練效果。適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式

Kadivar等8選取Hoehn-Yahr(H-Y)分級(jí)為2-4級(jí)的帕金森病患者20例,將其分為聲音刺激運(yùn)動(dòng)組和運(yùn)動(dòng)對(duì)照組,進(jìn)行聽覺刺激對(duì)帕金森病患者步行影響的研究,結(jié)果顯示,前者在干預(yù)后的4周就能更好地提高步態(tài)指數(shù)、平衡測(cè)試、步行時(shí)間和降低帕金森病綜合評(píng)定量表(unifiedParkinson'sdiseaseratingscale,UPDRS)評(píng)分;雖然后者也能提高步態(tài)指數(shù)、平衡測(cè)試、步行時(shí)間,但持續(xù)時(shí)間不及前者。

Nanhoe-Mahabier等進(jìn)行了聽覺刺激使帕金森病患者避開障礙物的研究,與對(duì)照組相比,干預(yù)組能更好地避開障礙物,從而降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。另有研究發(fā)現(xiàn),聽覺刺激在步態(tài)啟動(dòng)和完成任務(wù)(如雙重任務(wù))上相對(duì)視覺刺激更為有效。

2.言語功能訓(xùn)練:隨著病情進(jìn)展,當(dāng)肌強(qiáng)直累及到咽喉肌群時(shí),帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)言語障礙和吞咽困難,吞咽困難是導(dǎo)致肺炎及帕金森病患者死亡的主要原因,因此對(duì)咽喉肌的訓(xùn)練顯得尤為重要。適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式

對(duì)于聲音和吞咽訓(xùn)練,LeeSilverman語音療法(LeeSilvermanvoicetreatment,LSVT)是研究較多的一種治療方法在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究中,受試者被分為L(zhǎng)SVT治療組、帕金森病患者對(duì)照組和空白對(duì)照組,分別于受試前、受試后和受試6個(gè)月后檢測(cè)效果,LVST組在提高聲壓值上明顯高于帕金森病患者對(duì)照組和空白對(duì)照組。此外.LVST還能加強(qiáng)喉部功能、吞咽功能和增加聲音清晰度。

3.強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為有氧運(yùn)動(dòng)的一種形式,與隨意運(yùn)動(dòng)相比,具有更大的運(yùn)動(dòng)效益。Alberts等”對(duì)帕金森病患者強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)的研究證實(shí),在帕金森病動(dòng)物模型和帕金森病患者中能提高運(yùn)動(dòng)功能,主要是因?yàn)槠浯碳ど窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)因子或增加多巴胺的釋放。Ridgel等將強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)與隨意運(yùn)動(dòng)對(duì)帕金森病患者運(yùn)動(dòng)功能的影響進(jìn)行比較,結(jié)果表明僅前者可顯著改善UPDRS評(píng)分(35%),后者對(duì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分無明顯影響:

4.抗阻訓(xùn)練:帕金森病患者肢體伸展受限會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)緩慢,而對(duì)肢體進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練可以增加肌力和改善運(yùn)動(dòng)功能。研究表明,一定強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練會(huì)增加肌肉容積,從而增加肌力。若在行抵抗阻力訓(xùn)練的同時(shí)補(bǔ)充肌氨酸,可以明顯加強(qiáng)訓(xùn)練的效果,主要表現(xiàn)為上肢伸展運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng)。Dihble等分別于訓(xùn)練前、中、后測(cè)試患者肌酸激酶的水平,結(jié)果肌酸激酶平均值沒有太大變化,且均在正常值范圍內(nèi)。

二、綜合訓(xùn)練

可以全方位地活動(dòng)到身體的各個(gè)關(guān)節(jié)和肌肉,但儀適用于H-Y分級(jí)低的帕金森病患者,這使其在臨床康復(fù)訓(xùn)練中受到一定的限制。

1.太極拳:太極拳是一種以平衡為基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)。Perter等對(duì)195例帕金森病患者進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,將受試者分為太極拳組、伸展訓(xùn)練組和抗阻力訓(xùn)練組,每次訓(xùn)練60min,2次/周,共訓(xùn)練6個(gè)月;結(jié)果表明,與抗阻力訓(xùn)練相比,太極拳可以更好地增加步長(zhǎng);與伸展訓(xùn)練組相比,太極拳能有效地預(yù)防跌倒。適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式

有2項(xiàng)小型研究表明,太極拳可以提高帕金森病患者的平衡能力和姿勢(shì)穩(wěn)定性。2008年Lee等對(duì)太極拳療效的薈萃分析發(fā)現(xiàn),在UPRDS評(píng)分和預(yù)防跌倒方面均優(yōu)于傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法。但目前大部分研究的樣本量太小,故需要更詳細(xì)的大樣本研究來評(píng)價(jià)太極拳的效果及優(yōu)勢(shì)。

2.氣功:Schmitz-Hubsch等對(duì)氣功改善帕金森病患者運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究,選取56例帕金森病患者(氣功組和空白對(duì)照組),評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用UPDRS評(píng)分;結(jié)果表明,在3個(gè)月和6個(gè)月時(shí),前者相對(duì)后者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分提高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且這種差異一直持續(xù)到12個(gè)月后。

3.拳擊:目前還沒有證據(jù)表明,拳擊訓(xùn)練對(duì)帕金森病患者的影響。然而,拳擊訓(xùn)練作為鍛煉的一部分,能提高患者敏捷性和減少動(dòng)作遲緩二在印第安納州印第安納波利斯,一個(gè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的拳擊訓(xùn)練組織已經(jīng)獲得了非凡的人氣,白2006年成立以來超過80例帕金森病患者注冊(cè)。在拳擊訓(xùn)練中,成員能更輕松地完成日常生活活動(dòng)(aCtivitiesofdailyliving,ADL),可改善帕金森患者癥狀和提高患者生活質(zhì)量。適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式由此可見,以社區(qū)為基礎(chǔ)的拳擊訓(xùn)練,有可能成為帕金森病患者的一個(gè)長(zhǎng)期替代治療。

4.音樂運(yùn)動(dòng)療法:它是一種在運(yùn)動(dòng)療法治療的同時(shí)通過聆聽音樂使患者的行為、感情及生理活動(dòng)產(chǎn)生一定變化的治療技術(shù)。Pachetti等將32例帕金森病患者分為音樂運(yùn)動(dòng)治療組和運(yùn)動(dòng)治療組,音樂運(yùn)動(dòng)治療組進(jìn)行合唱、練聲及節(jié)奏性身體活動(dòng)等,運(yùn)動(dòng)治療組進(jìn)行柔韌性練習(xí)、舉重、平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等,每日治療1.5-2.0h;3個(gè)月后經(jīng)測(cè)試,音樂運(yùn)動(dòng)治療組患者的病情及生活質(zhì)量均顯著改善,并明顯優(yōu)于運(yùn)動(dòng)治療組。

5.水中運(yùn)動(dòng):Vivas等將水中運(yùn)動(dòng)療法和陸地運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行對(duì)比,選取H-Y2-3級(jí)的11例帕金森病患者,每次45min,2次/周,為期4周的運(yùn)動(dòng);評(píng)估指標(biāo)包括功能完成測(cè)試、平衡測(cè)試和UPDRS;結(jié)果顯示,2組在功能完成測(cè)試中組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但前者在平衡測(cè)試和UPDRS評(píng)分方面均有所提高,故認(rèn)為,水下運(yùn)動(dòng)能更大程度地提高姿勢(shì)穩(wěn)定性,但需要更大型的隨機(jī)對(duì)照研究。適合帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)方式

Aydn等單獨(dú)評(píng)價(jià)了2種不同的水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練效果,研究選取21例H-Y1-3級(jí)的帕金森病患者,一組為低強(qiáng)度的水中運(yùn)動(dòng),另一組為抗阻水巾運(yùn)動(dòng),每次60min,2次/周,共訓(xùn)練12周;訓(xùn)練12周后評(píng)價(jià)患者靈活性、運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量,分別用5次坐立、UPDRS、39項(xiàng)帕金森病調(diào)查表評(píng)分;結(jié)果表明,2組都能顯著提高生活質(zhì)量,且后組與前組相比,在提高靈活性及運(yùn)動(dòng)功能上有統(tǒng)汁學(xué)意義:盡管水中療法顯示出了效果及優(yōu)勢(shì),但還需要大樣本的研究進(jìn)一步證實(shí)。

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    帕金森綜合征是一組以運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。 帕金森綜合征的核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著降低。典型癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。該病可分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森綜合征兩大類,前者病因尚未完全闡明,可能與遺傳易感性和環(huán)境毒素共同作用有關(guān);后者常由腦血管病、腦外傷、藥物副作用等因素引發(fā)。隨著病情進(jìn)展,患者可能合并認(rèn)知功能下降、抑郁、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。診斷主要依靠臨床表現(xiàn),左旋多巴制劑試驗(yàn)性治療有效可支持診斷。 患者應(yīng)保持規(guī)律作息,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí),必要時(shí)使用輔助行走器具預(yù)防跌倒。

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    帕金森病患者通常在發(fā)病后10-15年可能出現(xiàn)癱瘓癥狀,具體時(shí)間與病情進(jìn)展速度、治療干預(yù)效果等因素相關(guān)。 帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能。早期表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直和動(dòng)作遲緩,隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)平衡障礙和步態(tài)異常。中晚期患者由于多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)丟失,運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步惡化,部分患者會(huì)逐漸喪失自主活動(dòng)能力。病情進(jìn)展速度因人而異,規(guī)范使用左旋多巴、普拉克索等藥物可延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥發(fā)生。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或跌倒骨折的患者,癱瘓風(fēng)險(xiǎn)可能提前。 建議患者定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案,同時(shí)注意預(yù)防跌倒等意外事件。

  • 什么是帕金森氏病

    帕金森氏病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和震顫。 帕金森氏病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦部多巴胺神經(jīng)元退化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等癥狀。該病起病隱匿,早期可能僅出現(xiàn)單側(cè)手部輕微震顫或動(dòng)作變慢,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為雙側(cè)肢體僵硬、步態(tài)不穩(wěn),晚期可能出現(xiàn)吞咽困難、認(rèn)知功能下降等非運(yùn)動(dòng)癥狀。目前認(rèn)為黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)多巴胺不足是主要病理基礎(chǔ),路易小體形成是特征性病理改變。 患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和柔韌性鍛煉,飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物。

  • 帕金森病需要進(jìn)行哪些檢查

    帕金森病通常需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估等。 帕金森病的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查。神經(jīng)影像學(xué)檢查中,頭顱磁共振成像有助于排除腦卒中或腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變,多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像可評(píng)估黑質(zhì)紋狀體通路功能。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能及銅藍(lán)蛋白檢測(cè),用于鑒別甲狀腺功能異?;蚋味?fàn)詈俗冃缘燃膊?。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估采用統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表,量化震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀嚴(yán)重程度。部分患者需進(jìn)行嗅覺測(cè)試或睡眠監(jiān)測(cè),因嗅覺減退和快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙可能是早期非運(yùn)動(dòng)癥狀?;驒z測(cè)適用于有家族史或早發(fā)型患者,可發(fā)現(xiàn)LRRK2、PARK7等基因突變。 確診帕金森病需定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)癥狀與藥物不良反應(yīng),保持適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。

  • 帕金森病吃什么好

    帕金森病患者可以適量吃香蕉、深海魚、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 香蕉富含鉀元素和維生素B6,有助于維持神經(jīng)功能和肌肉協(xié)調(diào)性,但需注意控制攝入量避免血糖波動(dòng)。深海魚如三文魚含有豐富的歐米伽3脂肪酸,可減輕神經(jīng)炎癥并改善認(rèn)知功能,建議每周食用2-3次。燕麥作為低升糖指數(shù)食物能提供穩(wěn)定能量,其膳食纖維還有助于緩解帕金森病常見的便秘癥狀。全谷物和堅(jiān)果類食物也可作為日常飲食補(bǔ)充,但需注意咀嚼功能受限患者的食用安全。 多巴絲肼片是補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的經(jīng)典藥物,適用于運(yùn)動(dòng)遲緩為主的帕金森病患者。鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動(dòng)劑,能改善震顫和肌強(qiáng)直癥狀但可能引發(fā)嗜睡副作用。恩他卡朋片通過延長(zhǎng)左旋多巴作用時(shí)間來控制癥狀波動(dòng),需與其它藥物聯(lián)用。金剛烷胺片和司來吉蘭片也常用于不同階段的癥狀管理,具體用藥方案需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后制定。 日常飲食建議采用地中海飲食模式,保持蛋白質(zhì)與碳水化合物的合理配比,避免高脂飲食影響藥物吸收,同時(shí)配合適度康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。

  • 帕金森病飲食注意事項(xiàng)

    帕金森病患者的飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化和促進(jìn)藥物吸收,具體注意事項(xiàng)包括增加膳食纖維、控制蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)、保持水分?jǐn)z入、避免高脂肪食物。 1、膳食纖維:帕金森病患者常伴有便秘問題,增加膳食纖維攝入有助于改善腸道功能。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過食用全谷物、蔬菜、水果和豆類實(shí)現(xiàn)。例如,早餐可選擇燕麥粥,午餐和晚餐增加綠葉蔬菜和根莖類蔬菜的攝入。 2、蛋白質(zhì)控制:蛋白質(zhì)可能影響左旋多巴類藥物的吸收,建議將高蛋白食物集中在晚餐或睡前食用。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源如魚類、禽肉、蛋類和豆制品。午餐可減少肉類攝入,以植物蛋白為主。 3、維生素補(bǔ)充:帕金森病患者需特別關(guān)注維生素B6、維生素D和維生素E的攝入。維生素B6有助于神經(jīng)功能維護(hù),可通過食用香蕉、土豆、雞肉等補(bǔ)充。維生素D可通過日曬和食用強(qiáng)化乳制品獲取,維生素E則存在于堅(jiān)果、種子和植物油中。 4、礦物質(zhì)攝入:鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)對(duì)帕金森病患者的骨骼健康和神經(jīng)功能至關(guān)重要。建議每日攝入1000毫克鈣,可通過低脂乳制品、深綠色蔬菜和豆制品補(bǔ)充。鎂的攝入量為男性400毫克、女性310毫克,可通過食用堅(jiān)果、全谷物和豆類獲取。 5、水分保持:帕金森病患者易出現(xiàn)吞咽困難和脫水,建議每日飲水1500-2000毫升,可通過飲用溫水、淡茶和清湯實(shí)現(xiàn)。避免一次性大量飲水,采用少量多次的方式,同時(shí)注意食物的水分含量,如食用湯類、粥類和水果。 帕金森病患者的飲食管理需結(jié)合個(gè)人病情和藥物使用情況,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。日常飲食應(yīng)注重多樣化,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極等,以改善身體功能和生活質(zhì)量。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),有助于延緩疾病進(jìn)展和提高治療效果。

  • 帕金森保健措施有哪些

    帕金森保健措施包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)節(jié)、心理支持、藥物治療和日常護(hù)理。 1、運(yùn)動(dòng)鍛煉:帕金森患者可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善身體功能,延緩病情進(jìn)展。推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。太極拳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練也有助于增強(qiáng)平衡能力,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。力量訓(xùn)練如舉啞鈴可改善肌肉力量,建議每周2-3次,每次20分鐘。 2、飲食調(diào)節(jié):均衡飲食對(duì)帕金森患者至關(guān)重要。建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜,有助于保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。適量攝入蛋白質(zhì),但需與左旋多巴類藥物服用時(shí)間間隔1-2小時(shí)。多食用富含纖維的食物如全谷物、蔬菜,預(yù)防便秘。保持充足水分?jǐn)z入,每天飲水量不少于1.5升。 3、心理支持:帕金森患者常伴有抑郁、焦慮等心理問題。家人應(yīng)給予情感支持,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整負(fù)面思維,改善情緒。加入帕金森病友互助小組,分享經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)信心。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。 4、藥物治療:帕金森患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。常用藥物包括左旋多巴制劑如美多芭,起始劑量為62.5mg,每日3次;多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索,起始劑量為0.125mg,每日3次;單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭,劑量為5mg,每日2次。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。 5、日常護(hù)理:帕金森患者需注意居家安全,安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食等,維持獨(dú)立生活能力。定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,預(yù)防吞咽困難。密切觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)。 帕金森保健需多管齊下,結(jié)合運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、藥物和護(hù)理等多方面措施?;颊邞?yīng)保持積極樂觀的心態(tài),與醫(yī)生密切配合,制定個(gè)性化的保健計(jì)劃。同時(shí),家人和社會(huì)應(yīng)給予充分的支持和理解,幫助患者提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。通過科學(xué)的保健措施,帕金森患者能夠更好地應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn),維持良好的身心狀態(tài)。

  • 帕金森病預(yù)后要注意什么

    帕金森病的預(yù)后管理需從藥物治療、生活方式、心理支持、康復(fù)訓(xùn)練和定期監(jiān)測(cè)等多方面綜合干預(yù),以延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療:帕金森病的治療藥物包括多巴胺替代劑如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索和單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭。藥物需根據(jù)病情調(diào)整劑量,定期復(fù)診以確保療效和減少副作用。 2、生活方式:保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,減少高脂肪和高糖食物攝入。適量飲水,避免便秘。 3、心理支持:帕金森病患者常伴有焦慮和抑郁,心理疏導(dǎo)尤為重要。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助小組。 4、康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。太極拳、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)有助于改善身體協(xié)調(diào)性和靈活性。 5、定期監(jiān)測(cè):定期到醫(yī)院進(jìn)行病情評(píng)估,監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能和藥物副作用。必要時(shí)調(diào)整治療方案,以延緩疾病進(jìn)展。 帕金森病的預(yù)后管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)保持積極心態(tài),結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整、心理支持、康復(fù)訓(xùn)練和定期監(jiān)測(cè)等多方面措施,以延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。飲食上建議采用地中海飲食模式,增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜和堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面可選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好的社交活動(dòng)和興趣愛好也有助于改善心理狀態(tài)。

  • 帕金森手術(shù)的最佳時(shí)間

    帕金森手術(shù)的最佳時(shí)間需根據(jù)患者病情進(jìn)展、藥物治療效果及身體狀況綜合評(píng)估,通常在藥物控制效果不佳或癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。 1、病情評(píng)估:帕金森手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)需基于患者病情的嚴(yán)重程度。早期患者通常通過藥物治療即可控制癥狀,而中晚期患者若出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)障礙、藥物療效減退或“開關(guān)現(xiàn)象”,可考慮手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的Hoehn-Yahr分期評(píng)估病情,通常在3-4期時(shí)手術(shù)效果較好。 2、藥物療效:當(dāng)患者對(duì)左旋多巴等藥物反應(yīng)逐漸減弱,或藥物副作用明顯時(shí),手術(shù)可能成為更優(yōu)選擇。藥物治療效果減退通常表現(xiàn)為藥物作用時(shí)間縮短、劑量需求增加或出現(xiàn)異動(dòng)癥。此時(shí),手術(shù)可幫助改善癥狀并減少藥物依賴。 3、年齡因素:年齡是決定手術(shù)時(shí)機(jī)的重要因素。年輕患者因預(yù)期壽命較長(zhǎng),手術(shù)后可獲得更長(zhǎng)時(shí)間的生活質(zhì)量改善。老年患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與收益,通常年齡在75歲以下且身體狀況良好的患者更適合手術(shù)。 4、癥狀類型:手術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀如震顫、僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等效果顯著,但對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀如認(rèn)知障礙、抑郁等改善有限。若患者以運(yùn)動(dòng)癥狀為主且嚴(yán)重影響日常生活,手術(shù)可顯著提高生活質(zhì)量。 5、手術(shù)類型:常見的帕金森手術(shù)包括腦深部電刺激術(shù)DBS和蒼白球毀損術(shù)。DBS通過植入電極調(diào)節(jié)腦部異常電活動(dòng),具有可逆性和可調(diào)節(jié)性,適用于癥狀波動(dòng)明顯的患者。蒼白球毀損術(shù)則通過破壞部分腦組織改善癥狀,適用于單側(cè)癥狀為主的患者。 帕金森手術(shù)后的護(hù)理需注重飲食、運(yùn)動(dòng)及心理支持。飲食上,建議增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜,避免高脂肪食物影響藥物吸收。運(yùn)動(dòng)方面,可進(jìn)行太極拳、步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),幫助改善平衡和協(xié)調(diào)能力。心理護(hù)理上,家屬需給予患者情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化并調(diào)整治療方案。

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