支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥損壞管壁,導(dǎo)致支氣管腔擴(kuò)張和變形的慢性化膿性疾病,與多種因素有關(guān),某些為先天性或遺傳性,先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴(kuò)張較少見(jiàn),支氣管擴(kuò)張?jiān)趺丛\斷呢?
多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史,以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。
慢性咳嗽伴大量膿性痰,痰量與體位改變有關(guān),如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發(fā)作時(shí),黃綠色膿痰明顯增加,一日數(shù)百毫升,若有厭氧菌混合感染,則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層:上層為泡沫,下懸膿性成份,中為混濁粘液,底層為環(huán)死組織沉淀物。
咯血可反復(fù)發(fā)生,程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致,支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀。有些病者因支復(fù)咯血,平時(shí)無(wú)咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀,臨床上稱(chēng)為“干性支氣管擴(kuò)張”。其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位,且不易感染。
根據(jù)反復(fù)咳痰、咯血的病史和體征,再結(jié)合童年誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史,一般臨床可作出診斷。進(jìn)一步應(yīng)作X線(xiàn)檢查,早期輕癥患者胸部平片示一側(cè)或兩側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象;典型的X線(xiàn)表現(xiàn)為粗亂肺紋中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平。體層攝片還可發(fā)現(xiàn)不張肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張和變形的支氣管充氣征。CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張,或成串成簇的囊樣改變。
支氣管擴(kuò)張可能由銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,通常與呼吸道反復(fù)感染、免疫...
左肺支氣管擴(kuò)張并感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索等藥物,治療需結(jié)合病原體檢測(cè)和病情嚴(yán)重程度調(diào)整方案。...
支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)慢性咳嗽、反復(fù)咯血、大量膿痰等表現(xiàn)。無(wú)癥狀期通常與輕度支氣管擴(kuò)張...
支氣管擴(kuò)張胸悶可通過(guò)體位引流、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管擴(kuò)張胸悶通常由感染加重、痰液阻塞、合并氣...
支氣管擴(kuò)張的主要病因包括感染因素、先天性疾病、免疫缺陷及理化刺激,其中反復(fù)呼吸道感染是最常見(jiàn)誘因。 1. 感染因...
支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)包括慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血和活動(dòng)后氣促,癥狀發(fā)展可分為早期輕度感染、中期持續(xù)排痰和晚期...
支氣管擴(kuò)張通常不會(huì)自行修復(fù)。支氣管擴(kuò)張屬于結(jié)構(gòu)性肺損傷,主要治療方法包括抗感染治療、支氣管舒張劑、祛痰藥物和手術(shù)...
肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致支...
支氣管擴(kuò)張患者咳嗽時(shí)可適量吃雪梨、白蘿卜、百合、銀耳等食物,也可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、乙酰...
支氣管擴(kuò)張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、遺傳因素、免疫缺陷、吸入...