小兒支氣管擴(kuò)張如何診斷，我們一起來看一下診斷的需知，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多在正常范圍，繼發(fā)感染時則可增高，紅細(xì)胞及血紅蛋白無明顯改變，個別可略呈貧血，血沉降率輕度增速，痰液檢查尚無恒定的致病菌發(fā)現(xiàn)，臨床上常見幾種細(xì)菌混合存在，故在治療前宜進(jìn)行痰液培養(yǎng)和藥敏試驗。

其他輔助檢查：

1.x線檢查輕度時只有肺紋理加重，病變明顯時雙中下肺可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或蜂窩狀，常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影，心臟及縱隔可見移位。斷層x片可見到支氣管擴(kuò)張和變形。

2.支氣管造影可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴(kuò)張，明確支氣管擴(kuò)張的形態(tài)、部位及范圍。造影時應(yīng)作好術(shù)前準(zhǔn)備，預(yù)防意外窒息。術(shù)前須禁食以免嘔吐，術(shù)后應(yīng)給硫酸鎂以排出胃中碘油，避免碘中毒。

3.ct檢查近年來，高分辨ct已經(jīng)代替了支氣管造影，安全可靠。簡單易行，其敏感性及特異性與支氣管造影是相同的，已成為確診支氣管擴(kuò)張的主要檢查方法。

診斷：早期尚未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀，診斷較為困難。到了慢性感染的進(jìn)行期，就有持續(xù)性咳嗽，多量痰液以及咯血等癥狀，易于辨認(rèn)。對以下幾點應(yīng)加以注意：

1.病1史在肺炎、百日咳、麻疹之后，長期咳嗽、咳痰反復(fù)肺部感染者，均可疑有支氣管擴(kuò)張?；贾夤芰馨徒Y(jié)結(jié)核而伴有持久肺不張者，該區(qū)支氣管可能擴(kuò)張。

2.臨床特點反復(fù)肺部感染，病灶固定不變，又難以一般支氣管炎或肺炎解釋者;不明原因的咯血者;各種原因?qū)е碌姆尾粡?，原發(fā)病因已解除者等等，應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張癥的可能。

3.在肺部x線平片中如見支氣管影增大，或肺底部貼近心影處有三角形致密影，則很可能有支氣管擴(kuò)張。遇上述任何一種情況時，均宜采用深度曝光攝片或支氣管造影、高分辨ct以確定診斷。