相信大家都有所了解，不同疾病類型，其治療方法也不一樣，療效也有所差異。間質(zhì)性肺炎是一種常見(jiàn)的肺部疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活，那么，對(duì)于間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?

腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥及免疫過(guò)程，對(duì)以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效，可改善癥狀和肺功能，對(duì)有廣泛間質(zhì)纖維化病例則無(wú)效，總體有效率不足30%。其具體的作用機(jī)制包括減少肺泡巨噬細(xì)胞的數(shù)量并抑制其分泌細(xì)胞因子，如白介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)等。下調(diào)成纖維細(xì)胞TGF-β1的mRNA表達(dá)及活性，降低免疫復(fù)合物含量。因長(zhǎng)期使用激素存在明顯的副作用，對(duì)于老年(>60歲)，尤其是合并冠狀動(dòng)脈心臟病和(或)糖尿病時(shí)，若臨床表現(xiàn)病情較穩(wěn)定，無(wú)明顯的活動(dòng)性，可不用激素治療。

急性期應(yīng)采用先大劑量沖擊后維持療法，以迅速扭轉(zhuǎn)病情。甲基強(qiáng)地松龍500～1000mg/日，分2～4次，靜脈注射連用48～72小時(shí)。之后改用強(qiáng)地松30～40mg/日口服，需與甲基強(qiáng)地松龍重疊應(yīng)用至少24小時(shí)，若臨床有效可維持4～8周后逐漸減量，每次減5mg，減至20mg/日后，維持2～3個(gè)月，以后每次減2.5mg，撤至維持量0.25mg/kg·d后維持治療，總療程不少于一年。若應(yīng)用激素后病情仍加重，或者較迅速撤除試用其它免疫抑制劑，或者減量后聯(lián)合應(yīng)用其它免疫抑制劑。

免疫抑制劑

這類藥物常用的有硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、環(huán)孢霉素等。至今仍少有令人信服的資料說(shuō)明這類藥物的效果。Zisman等對(duì)19例激素治療無(wú)效IPF患者應(yīng)用CTX2mg/kg·d治療6個(gè)月后，僅有1例證實(shí)反應(yīng)良好，7例維持穩(wěn)定，11例惡化，2/3病例出現(xiàn)藥物相關(guān)副作用，結(jié)論是對(duì)于激素治療無(wú)效者，CTX的療效有限或無(wú)反應(yīng)，且副作用的出現(xiàn)限制了其使用。還有資料顯示，聯(lián)合應(yīng)用激素和CTX似乎也無(wú)明顯的改善反應(yīng)，硫唑嘌呤和激素的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患者的生存期及臨床癥狀有一定的改善。