過敏性紫癜累及腎臟時會導(dǎo)致紫癜性腎炎,可應(yīng)用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進(jìn)行治療。
1、適應(yīng)證:腎病綜合征患者伴腎功能明顯損害,病理呈彌漫性改變,可用強(qiáng)的松或者聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺;腎炎呈彌漫性增生伴或有新月體形成,常用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制,如甲基強(qiáng)的松龍沖或環(huán)磷酰胺沖擊治療。
2、禁忌證:
(1)孕婦:環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天性畸形。
(2)哺乳期婦女:環(huán)磷酰胺可隨乳汁中排出。
(3)痛風(fēng)、腫瘤、肝病、泌尿系結(jié)石患者及曾接受過化療或放射治療者慎用。
3、副作用:
(1)骨髓抑制:主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,白細(xì)胞往往在給藥后10-14天最低,多在第21天恢復(fù)正常。
(2)泌尿道癥狀:如尿頻、尿急、血尿、排尿困難等。
(3)消化道癥狀:惡心、嘔吐、厭食等,癥狀嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。
(4)皮膚癥狀:主要表現(xiàn)為脫發(fā),停藥后可長出新發(fā)。偶見指甲脫落和色素沉著。
(5)生殖系統(tǒng)癥狀:長期應(yīng)用,男性會出現(xiàn)睪丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經(jīng)、卵巢纖維化等。
(6)影響肝功能:可出現(xiàn)黃疸及凝血酶原減少。
(7)腫瘤:長期大量給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。
過敏性紫癜是否需腎活檢取決于腎臟受累程度,多數(shù)輕度蛋白尿或血尿患者無須立即檢查,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿、腎功能異常...
過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、增強(qiáng)免疫力、注意飲食衛(wèi)生、定期體檢等方式預(yù)防。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引...
兒童過敏性紫癜通常需要長期復(fù)查,具體復(fù)查頻率需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況調(diào)整。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病...
過敏性紫癜多數(shù)可以臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險與感染誘發(fā)、免疫紊亂、藥物刺激、過敏原持續(xù)暴露等因素有關(guān)。 ...
過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏...
過敏性紫癜不一定會發(fā)生腎損害。多數(shù)患者僅表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或胃腸癥狀,腎損害屬于相對少見但需警惕的并發(fā)癥。...
過敏性紫癜的過敏原檢測方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)。 1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 將微...
成人過敏性紫癜多數(shù)情況下可以臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。根治概率與誘因控制、免疫狀態(tài)、治療方案等因素有關(guān)。 1、誘...
過敏性紫癜腎炎最嚴(yán)重的后果可能發(fā)展為慢性腎功能衰竭、尿毒癥、高血壓腦病或終末期腎病,需警惕長期腎臟損傷導(dǎo)致的不可...
過敏性紫癜多數(shù)情況下屬于自限性疾病,嚴(yán)重程度因人而異,主要與皮膚型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜、胃腸型紫癜、腎型紫癜等分型有...