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淋巴瘤為什么會那么難治呢

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:23

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當(dāng)今社會物質(zhì)比較豐富,科技比較發(fā)達(dá),可以說是最適合人類生存的了??墒窃谶@些光鮮的背后卻隱藏著無數(shù)的疾病,他們在無時無刻威脅這人們的生命,淋巴瘤就是這眾多的疾病中的一種,淋巴瘤是很難治的。這是為什么呢?我們一起來看看吧。

淋巴瘤是一組高度異質(zhì)性的腫瘤性疾病,由于克隆性增殖的淋巴細(xì)胞功能的不同,且在人體內(nèi)分布廣泛,可以累及體內(nèi)任何一個器官,因此它表現(xiàn)出多種形態(tài)特征、免疫表型、生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)、不同的治療反應(yīng)和預(yù)后,部分患者治療難度較大,對治療反應(yīng)差,稱為“難治性淋巴瘤”,這些淋巴瘤的難治原因分析如下:

(一)直接致病病因尚不清楚

迄今為止,對于直接導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)病的病因尚不十分清楚,目前認(rèn)為可能與以下幾個因素有關(guān):1)機體免疫缺陷,EB病毒是其中重要的協(xié)同作用因子;2)除HIV以外的多種病毒或細(xì)菌感染,如HTLV、EBV、HCV、HP等;3)家族史;4)輸血帶來的危險;5)殺蟲劑、除草劑等接觸史;6)遺傳的易感性等。

。

(二)難以及時明確診斷

由于淋巴瘤患者惡性起源的淋巴細(xì)胞發(fā)生增生的淋巴組織不同,或者由于所侵犯的臟器不同,其臨床表現(xiàn)十分多樣,即使是同一部位或臟器受累的不同患者之間也會有明顯差異,這給早期明確診斷帶來困難,從而導(dǎo)致延誤采取相應(yīng)的有效治療。本病的確診有賴于組織學(xué)活檢,包括免疫組化檢查、分子細(xì)胞遺傳學(xué)檢查等,單靠臨床的判斷很難作出肯定的診斷。淋巴瘤為什么會那么難治呢不少正常健康人也可在頸部或腹股溝部位觸及某些淋巴結(jié),腫大的淋巴結(jié)亦可常見于細(xì)菌、結(jié)核或原蟲的感染以及某些病毒的感染。此外,診斷時,還需要與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌相鑒別。在進行病理檢查時,避免取腹股溝部位的淋巴結(jié),切除腫大的淋巴結(jié)要盡量完整,小心固定,不能擠壓,這些都在一定程度上增加了明確診斷的難度。值得注意的是,淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織的組織學(xué)診斷也常有困難,對于疑難病例,有時需要由臨床醫(yī)師和病理學(xué)家共同進行討論,可能有助于提高確診率。

(三)準(zhǔn)確病理分型較難

淋巴瘤是一組異質(zhì)性疾病,它包括多種形態(tài)特征、免疫表型、生物學(xué)規(guī)律、發(fā)病速度和治療反應(yīng)各不相同的類型,因此,在診斷淋巴瘤之時,明確該病例屬于哪一類型以及明確的分型十分重要,這樣才有利于臨床醫(yī)師得以較好地判斷預(yù)后及制定正確治療方案。但是由于本病的多樣性,分型頗為復(fù)雜,即使有經(jīng)驗的病理學(xué)家也認(rèn)為,該病的誤診率可達(dá)25%。目前臨床常用的分類方法有:1)20世紀(jì)80年代國際上根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)和預(yù)后關(guān)系提出的“僅供臨床使用的非霍奇金淋巴瘤工作分型”,簡稱“工作分型(workingformulation)——WF分型”;2)20世紀(jì)90年代提出的“修訂的歐美淋巴瘤分類(RevisedEuropean-AmericanLymphoma Classification)”,簡稱“REAL分類”;3)1998年WHO對淋巴瘤分型的新方案。長期以來,NHL的命名和分型始終處在不斷的修改和完善過程中,盡管目前各類方法均以免疫學(xué)和形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),免疫組化、細(xì)胞化學(xué)和最新的細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)及基因型檢測等手段增加了診斷的精確性,但是否能完善地提示預(yù)后、指導(dǎo)治療尚有待進一步研究努力。

。

(四)有效治療手段的匱乏

除極少數(shù)局限性低度惡性淋巴瘤病例可采用局部放療治愈外,絕大部分NHL患者由于確診時已有血行擴散、結(jié)外淋巴組織侵犯,常表現(xiàn)為全身疾患。而采取包括化療、放療等在內(nèi)的綜合治療,對于許多NHL患者盡管可以達(dá)到緩解,但最終仍然無法達(dá)到治愈的根本目標(biāo)。淋巴瘤為什么會那么難治呢除此之外,在治療過程中,也經(jīng)常會出現(xiàn)由于各種原因?qū)е轮委煹牟灰?guī)范、不完全,最后都有可能引起疾病的復(fù)發(fā)或惡化,而后采取的補救治療的療效也是十分有限的。

通過上面的介紹,想必現(xiàn)在大家知道淋巴瘤為什么難治了吧,既然淋巴瘤這么難治,我們就要在生活中積極的來預(yù)防淋巴瘤的發(fā)生,爭取降低淋巴瘤的發(fā)病率,大家要從自身出發(fā)多鍛煉身體,提高自己的免疫力,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

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