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酒精肝常見癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:22

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酒精肝這個(gè)病我們常常聽人說起,但是對(duì)這種病的真正清楚的了解還不是十分普及,還有很多人并不知道酒精肝有哪些癥狀,更不知道酒精肝診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么。酒精肝常見癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)為了讓更多的人了解酒精肝的知識(shí),下面請(qǐng)有關(guān)專家給我們介紹一些這方面的知識(shí)。

酒精肝的常見癥狀

1.脂肪肝一次飲酒量接近酗醉,幾小時(shí)后即可發(fā)生肝脂肪變,此類病人多為中等肥胖,癥狀隱襲,呈類似肝炎的消化道癥狀如肝區(qū)疼,上腹不適,腹疼等,少數(shù)有黃疸,水腫,維生素缺乏,肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無(wú)硬化,嚴(yán)重者可因低血糖,脂肪栓塞而死亡。

2.酒精性肝炎消化道癥狀較重可有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區(qū)疼加重等,嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

3.酒精性肝硬化歐美國(guó)家占全肝硬化的50%~90%,我國(guó)尚少見,多在50歲左右出現(xiàn),80%有5~10年較大量的飲酒史,除一般肝硬化癥狀外,還有營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,蜘蛛痣,肝掌,神經(jīng)炎,肌萎縮,腮腺腫大,男乳女化,睪丸萎縮等癥狀較肝炎后肝硬化多見,并可見Dupuytren掌攣縮,舌炎,腮腺腫大時(shí)可伴胰腺炎,早期肝大,晚期肝縮小,脾大不如肝炎后肝硬化多見,腹水出現(xiàn)較早,常合并潰瘍病。

酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、有長(zhǎng)期飲酒史,一般超過5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d;或2周內(nèi)有大量飲酒史(>80g/d)。

2、禁酒后血清ALT、AST和GGT明顯下降,4周內(nèi)基本恢復(fù)正常,即在2倍正常上限值(ULN)以下。腫大的肝臟1周內(nèi)明顯縮小,4周基本恢復(fù)正常。酒精肝常見癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、診斷時(shí)應(yīng)注意是否合并HBV或HCV感染,除外代謝異常和藥物等引起的肝損傷。

未能符合上述條件者,應(yīng)取得組織學(xué)診斷證據(jù)。下列項(xiàng)目可供診斷參考:AST/ALT>2,血清糖缺陷轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)增高、平均紅細(xì)胞容積(MCV)增高、酒精性肝細(xì)胞膜抗體陽(yáng)性,血清谷氨酸脫氫酶(GDH)/鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(OCT)>0。6,以及早期CT測(cè)定肝體積增加(>720cm3/m2體表面積)。應(yīng)注意有遺傳易感性等因素時(shí),即使飲酒折合乙醇量<40g/d也會(huì)發(fā)生酒精性肝病。

酒精肝常見癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)

上面我們介紹了酒精肝的基本癥狀和診斷的標(biāo)準(zhǔn),希望各位朋友根據(jù)這些知識(shí)對(duì)自己的身體進(jìn)行一下簡(jiǎn)單的檢測(cè),如果存在這些癥狀,就一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。千萬(wàn)不要諱病忌醫(yī),耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī),傷害了身體。

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