首先，這個(gè)問(wèn)題全世界都爭(zhēng)論了很久，還沒(méi)有得出一個(gè)最后結(jié)論，所以沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案。但是，我們有一些方向性的建議可供參考。

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一、母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康，但HBV-DNA能從乳汁中檢測(cè)到，所以乙肝病毒可以通過(guò)乳汁傳播。

但各位乙肝媽媽通過(guò)乳汁傳播乙肝給寶寶的幾率并不一樣，哪些乙肝媽媽傳播的幾率高呢？

①乙肝大三陽(yáng)的母親，分娩前血清HBV-DNA量≥1×106copies/ml，產(chǎn)后初乳中檢測(cè)出HBV-DNA的幾率高，但同樣也有部分母親初乳中檢測(cè)不出HBV-DNA。

②而小三陽(yáng)的母親，分娩前血清HBV-DNA量＜1×106copies/ml，產(chǎn)后初乳中檢測(cè)出HBV-DNA的幾率極低。

所以符合條件①的母親，給baby吃到含HBV-DNA的乳汁可能性高，但吃到HBV-DNA的乳汁就一定會(huì)感染乙肝嗎？答案是不一定！

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二、能否母乳喂養(yǎng)還要看是否乳頭有破潰或baby口腔黏膜有破損

如果baby的口腔黏膜有破潰，或者媽媽乳頭上有破損，吃到含HBV-DNA的乳汁后，感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)大，另外，在baby有腸道炎癥的情況下，乙肝病毒也有可能通過(guò)腸道進(jìn)入血液；但如果baby經(jīng)過(guò)規(guī)范的預(yù)防接種獲得了免疫性抗體后，則基本不會(huì)感染。

所以，我們臨床建議符合條件①的母親，或乳頭破損，或baby口腔有破損的，不建議母乳喂養(yǎng)；符合條件②的，且乳頭無(wú)破損，且baby口腔無(wú)破損的，可以母乳喂養(yǎng)。

各位堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽也不用太擔(dān)心，有研究顯示，在聯(lián)合免疫的嬰兒中，不同的喂養(yǎng)方式與HBV垂直傳播并無(wú)關(guān)系（即母乳或者非母乳喂養(yǎng)，baby感染乙肝的幾率差不多）；并且2013年歐洲小兒胃腸營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議對(duì)接受了主動(dòng)及被動(dòng)免疫的嬰兒接受母乳喂養(yǎng)。