生活當(dāng)中有很多中老年人被慢性肝炎疾病所困擾，這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)渾身無力，不想吃東西的癥狀，患者是非常難受的，所以應(yīng)該做到早些發(fā)現(xiàn)早些治療疾病，下面我們就具體來了解一下怎樣檢查鑒別慢性肝炎疾病。

輔助檢查

慢性肝炎需要做如下檢查：

(1)肝功能：包括血清ALT,AST,總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素，白蛋白，球蛋白，膽堿酯酶，堿性磷酸酶，轉(zhuǎn)肽酶等，了解肝臟損傷程度。

(2)凝血酶原時(shí)間(PT)及PTA：PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標(biāo)，PTA是PT測定值的常用表示方法，對(duì)判斷疾病進(jìn)展及預(yù)后有較大價(jià)值，近期內(nèi)PTA進(jìn)行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，<20%者提示預(yù)后不良。亦有采用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)來表示此項(xiàng)指標(biāo)者，INR值升高與PTA值下降意義相同。

(3)肝炎病毒學(xué)指標(biāo)：乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，了解有無肝炎病毒感染。

(4)腫瘤標(biāo)志：如甲胎蛋白AFP,CA199,AFU等，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

(5)影像學(xué)：包括腹部肝膽脾彩超，了解肝臟有無慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時(shí)行腹部增強(qiáng)CT或核磁,以了解肝臟慢性損傷程度。

(6)肝臟瞬時(shí)彈性波掃描(Fibroscan):是一種無創(chuàng)檢查可用于慢性肝炎患者肝臟纖維化程度評(píng)估。慢性肝炎患者評(píng)估肝臟纖維化程度對(duì)于確定治療方案非常重要。

(7)肝組織活檢：仍然是評(píng)估患者肝臟損害程度的金標(biāo)準(zhǔn)，包括炎癥分級(jí)與纖維化分期兩個(gè)方面。

鑒別診斷

慢性肝炎需要與慢性胃炎，慢性膽囊炎鑒別。依據(jù)以上檢查，鑒別慢性肝炎不難。

1)慢性胃炎：表現(xiàn)為胃脹，胃部不適化驗(yàn)肝功能正常，彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標(biāo)志。

2)慢性膽囊炎：表現(xiàn)為肝區(qū)不適，厭食油膩等，彩超顯示有慢性膽囊炎改變，肝臟影像正常。化驗(yàn)肝功通常為正常，無肝炎病毒感染標(biāo)志;當(dāng)有膽結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高，膽管酶堿性磷酸酶(AKP,ALP)和轉(zhuǎn)肽酶(r-GT,GGT)升高。常與慢性肝炎合并存在，為慢性肝炎的繼發(fā)表現(xiàn)，掩蓋慢性肝炎，需注意鑒別。

上面文章內(nèi)容為大家講述的是關(guān)于如何鑒別慢性肝炎疾病，希望這些內(nèi)容能夠幫助人們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身疾病，及時(shí)的做好治療，爭取能早日擺脫疾病的困擾，患者要保持良好的心態(tài)，積極的對(duì)，千萬不要悲觀失望。