三叉神經(jīng)痛是我們?nèi)粘I钪幸环N常見的疾病,但是,它與很多神經(jīng)性方面的頭痛很相似,容易混淆。為了幫助廣大的朋友們區(qū)分三叉神經(jīng)痛與其它原因引起的頭痛病,下面為大家列舉了幾個常見的三叉神經(jīng)痛與偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛的診斷判別。
1、偏頭痛
偏頭痛也稱叢集性頭痛,它是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主要特征的臨床綜合征。病因較為復(fù)雜,至今尚未完全闡明。但與家族、內(nèi)分泌、變態(tài)反應(yīng)及精神因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)特點(diǎn):
(1)青春期女性多見,多有家族史。
(2)誘發(fā)原因:多在疲勞、月經(jīng)、情緒激動不安時誘發(fā),每次發(fā)作前有先兆,如視物模糊、閃光、暗點(diǎn)、眼脹、幻視及偏盲等。先兆癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時之久。
(3)疼痛性質(zhì)為劇烈性頭痛,呈搏動性痛、刺痛及撕裂痛或脹痛。反復(fù)發(fā)作,每天或數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次。伴隨有惡心、嘔吐、大便感、流眼淚、面色蒼白或潮紅。發(fā)作過后疲乏嗜睡。
(4)查體時顳淺動脈搏動明顯增強(qiáng),壓迫時可使疼痛減輕。在先兆發(fā)作時應(yīng)用抗組胺藥可緩解癥狀。
(5)偏頭痛還有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底動脈型)偏頭痛,均需要進(jìn)行鑒別。
2、舌咽神經(jīng)痛
本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。它是一種以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性劇痛發(fā)病年齡多在40歲以上,疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)。
(1)病因可能與小腦后下動脈、椎動脈壓迫神經(jīng)進(jìn)入?yún)^(qū)有關(guān),除此之外,可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等原因引起。
(2)疼痛部位在患側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。
(3)疼痛性質(zhì)為突然發(fā)作,驟然停止,每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒,很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時間長或呈持續(xù)性、誘因和扳機(jī)點(diǎn)可不明顯,且夜間較重。
(4)誘因常為吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、打哈欠時誘發(fā)疼痛。
(5)50%以上有扳機(jī)點(diǎn),部位多在咽后壁,扁桃體舌根等處,少數(shù)在外耳道。若為繼發(fā)性的,扳機(jī)點(diǎn)可不明顯,同時舌咽神經(jīng)損害癥狀,如軟腭麻痹、軟腭及咽部感覺減退或消失等。
(6)其他癥狀:吞咽時常常引起疼痛發(fā)作,雖然發(fā)作間歇期無疼痛,但因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食或小心進(jìn)些流汁,患者因進(jìn)食進(jìn)水少,而變得消瘦,甚至脫水,咽部不適感,心律失常。
以上的疾病很容易與三叉神經(jīng)痛混淆,如果您出現(xiàn)了上述的癥狀,建議您及時的到醫(yī)院去看醫(yī)生,在醫(yī)生的幫助下完全的治愈頭痛。鑒于三叉神經(jīng)痛的反復(fù)發(fā)作性,希望廣大的朋友們在生活中一定要注意自己的生活習(xí)慣,不要給自己造成過大的壓力。
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