每天口服（最好于餐前）4次下列藥物可以解痙和止瀉：抗膽堿能藥物和苯乙哌啶2.5~5mg，氯哌丁胺2~4mg，去臭的阿片酊劑0.5~0.75ml（10~15滴）或可待因15~30mg.上述對癥治療是安全的，但是不能用于嚴重的，急性克羅恩結腸炎，否則可與潰瘍性結腸炎一樣發(fā)展為中毒性巨結腸。親水性膠漿劑（如甲基纖維素或車前草制劑）。通過增加糞便硬度有時有助于防止肛門刺激癥狀。

柳氮磺胺吡啶治療主要對輕至中度結腸炎和回腸結腸炎患者有益，但是對回腸炎患者也有一定療效。該療法還能保持緩解，盡管尚未證實其對術后的復發(fā)具有預防作用。

美沙拉敏（5-氨基水楊酸）是柳氮磺胺吡啶的活性部分，有幾種口服控釋劑型，可以在小腸和結腸各段釋出。對不能耐受柳氮磺胺吡啶的患者尤其有用。美沙拉敏劑量達到4g/d，可以有效地誘導緩解并保持之，而且對抑制術后的復發(fā)大有希望。

皮質類固醇可用于急性期克羅恩病的治療，能明顯地減輕發(fā)熱和腹瀉，緩解腹痛和壓痛，增進食欲和改善自我感覺。開始即應口服大劑量的強的松40~60mg/d.對于病情嚴重而住院的患者，可連續(xù)靜脈滴注相當劑量的氫化可的松（200~300mg/d）。取得滿意療效后，強的松日劑量應該逐漸減少，這樣經(jīng)過1或2個月后，劑量不應超過10mg.

雖然對某些患者少至5~10mg/d劑量仍可能有助于控制癥狀，但是長期療法往往弊大于利。如有明顯的感染（如瘺管，膿腫），須避免使用皮質類固醇。對不能肯定的病例（如那些有壓痛和炎癥性包塊的病人），應同時給予抗生素。

新的表面活性皮質類固醇——布地奈德（budesonide），能口服或作為灌腸劑使用。其全身性生物利用度低，因此能降低對腎上腺的抑制。口服控釋型布地奈德能誘導緩解，而且其副反應較強的松少；但與傳統(tǒng)的皮質類固醇相比并不同樣有效，而且超過6個月后在預防復發(fā)方面并不比安慰劑好。

廣譜抗生素能有效地對抗腸道革蘭氏陰性細菌和厭氧菌，在許多患者中可能有助于降低疾病活動性，但是對化膿性并發(fā)癥（如感染性瘺管，膿腫）最為有效。應用甲硝唑1~1.5g/d是有益的，特別是克羅恩結腸炎，而且對治療肛周病變更為有效。神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為感覺異常，是該藥長期使用的一種常見且有潛在危險性的副反應；但只要停藥，?？赡孓D。停用甲硝唑后，克羅恩病的復發(fā)率很高。在其他的廣譜抗生素中，環(huán)丙沙星顯示出特別的希望，但其療效被多種抗結核藥物方案所混淆。

免疫調節(jié)藥物，特別是抗代謝藥（硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤）的長期治療是有效的?？诜蜻蜞堰剩咳?.0~3.5mg/kg）或6-巰基嘌呤（每日1.5~2.5mg/kg）能明顯改善患者全身臨床癥狀，降低皮質類固醇的需要量，使瘺管愈合，緩解持續(xù)多年。然而，這些藥物往往需用3~6個月后才開始產生臨床效果，并且應仔細觀察過敏反應，胰腺炎以及白細胞減少副作用的發(fā)生。

對伴有嚴重皮質類固醇抵抗性疾病的患者，甚至那些對硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤治療無反應的患者，每周一次肌內或皮下注射甲氨蝶呤25mg是有益的。已被證實，在炎癥及瘺管性疾病中應用大劑量的環(huán)孢菌素有明顯療效，但因其多毒性而禁止長期使用。Infliximab是一種可抑制腫瘤壞死因子的單克隆抗體，靜脈注射可用于治療其他療法無效的中度至重度的克羅恩?。ㄌ貏e是形成瘺管的疾病）；但其長期療效和副作用尚不清楚。其他有潛力的免疫調節(jié)治療包括白介素-1阻滯劑，白介素-12抗體，抗-CD4抗體，粘連分子抑制劑和下調細胞因子。這些眾多的實驗性治療方法表明克羅恩病的現(xiàn)行療法還有不足之處。

一些伴有腸梗阻或瘺管的患者，至少在短期內可依靠要素飲食或強化營養(yǎng)而使病情得到改善，有些患兒的生長速度可加快。由此可見，這些措施可作為手術前或輔助療法，甚至作為主要療法也有價值。

如有反復發(fā)生的腸梗阻或難治性瘺管或膿腫存在，則通常需要施行手術。手術切除肉眼所見的受累腸道，可能會無限期地改善癥狀，但不能治愈疾病。柳氮磺胺吡啶并不能預防手術后的復發(fā)，但是應用美沙拉敏（至少2.0g/d）可能有效。用內鏡檢查吻合口處的病損來定義復發(fā)率：術后1年復發(fā)率超過70%，術后3年復發(fā)率超過85%；用臨床癥狀來定義復發(fā)率：術后3年復發(fā)率約25%~30%，術后5年復發(fā)率約40%~50%.近50%的病例最終需要施行進一步的手術。然而，術后早期應用美沙拉敏，甲硝唑或若有可能應用6-巰基嘌呤預防性治療似能降低復發(fā)率。而且，當患者因特殊的并發(fā)癥或內科治療失敗而行手術治療后，大多數(shù)能體驗到生活質量的提高。