每年都有許多人患上克羅恩病,目前對于這種疾病的病因,專家們還研究得不太清楚,但對這種疾病的治療方法,專家們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),為我們總結(jié)了許多,我們應(yīng)該多學(xué)習(xí),防止出現(xiàn)并發(fā)癥,下面和大家分享文章就是,克羅恩病治療原則。
1.氨基水楊酸類:水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。水楊酸偶氮磺胺吡啶的治療劑量為4~6g/d,分4次服用,一般3~4周見效,待病情緩解后可逐漸減量至維持量1~2g/d,維持用藥1~2年。維持治療對預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)尚無定論。小腸型克羅恩病可用5-氨基水楊酸。嚴(yán)重肝腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對水楊酸制劑過敏者不宜應(yīng)用水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸制劑。
2.腎上腺皮質(zhì)激素:對中、重度克羅恩病活動(dòng)者宜采用激素治療。常用劑量潑尼松(強(qiáng)的松)30~60mg/d,用藥10~14天,約有80%患者癥狀緩解,以后可逐漸減量至5~15mg/d,維持2~3個(gè)月。不能口服者,可靜滴氫化可的松200~400mg/d或甲基強(qiáng)的松龍48mg/d或ACTH40~60U/d,14天后改口服潑尼松維持,2個(gè)月左右病情緩解。
對直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸。用藥過程中應(yīng)警惕腸穿孔、大出血、腹膜炎及膿腫形成等并發(fā)癥。
3.免疫抑制劑:對磺胺藥或腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者,可改用或使用其他免疫抑制劑。硫唑嘌呤在體內(nèi)代謝為6MP,對難治性克羅恩病有誘導(dǎo)和維持緩解,促進(jìn)肛門和腹部瘺管閉塞以及對腸部分切除術(shù)后的維持治療具有良好的療效,常合并減少激素用量的作用。
4.抗生素:腸道細(xì)菌感染疾病的嚴(yán)重性與復(fù)發(fā)有密切關(guān)系,細(xì)菌的過度生長,特別是有并發(fā)癥者,如膿腫、瘺管、盲袢等會(huì)致疾病惡化。甲硝唑能對抗厭氧菌破壞腸黏膜的作用,減輕疾病的活動(dòng)指數(shù),對難治性肛周膿腫治療12個(gè)月后,80%傷口愈合良好,但減量后易復(fù)發(fā)。目前也有環(huán)丙沙星、克拉霉素成功治療的報(bào)道。
5.腸道益生菌:腸道內(nèi)正常菌群,特別是混合型(乳酸桿菌和雙歧桿菌)制劑對改善克羅恩病有積極意義。
有報(bào)道對水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸過敏及不能耐受者使用腸道益生菌,12個(gè)月后75%患者仍可保持緩解狀態(tài)。
6.生物治療:由于免疫調(diào)節(jié)的生物制劑治療克羅恩病的針對性強(qiáng),副反應(yīng)少,臨床應(yīng)用前景十分廣闊。
7.外科治療:外科手術(shù)不能治愈克羅恩病,而且術(shù)后復(fù)發(fā)率高,據(jù)報(bào)道5年復(fù)發(fā)率為50%,10年75%,15年91%。應(yīng)盡量避免手術(shù)。對內(nèi)科治療無效的腸梗阻、瘺管或竇道形成、腹腔內(nèi)感染、腸出血者等并發(fā)癥者,有闌尾炎不能排除及疑有惡變者,行手術(shù)治療。
8.其他:由于克羅恩病是慢性疾病,在病變中極易發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,支持療法十分重要。加強(qiáng)營養(yǎng),糾正代謝紊亂,改善貧血和低白蛋白血癥。
必要時(shí)可輸血、血漿、白蛋白、復(fù)方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng)。
總而言之,通過專家我們講解了一系列有關(guān),克羅恩病治療原則的相關(guān)知識(shí)以后,如果患上這種疾病,專家一般建議,支持療法是非常重要的,我們應(yīng)該多給身體增加營養(yǎng),吃一些素食,避免一些刺激性東西。
克羅恩病可能導(dǎo)致脾大,但概率較低。脾大通常與克羅恩病并發(fā)癥相關(guān),主要有門靜脈高壓、感染、血液系統(tǒng)異常、藥物副作用...
克羅恩病可通過美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物治療,效果與疾病分期、并發(fā)癥及個(gè)體差異密切相關(guān)。 ...
克羅恩病可能引起大量失血,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。失血通常與腸道潰瘍、血管損傷、瘺管形成或炎癥加重等因素有...
嚴(yán)重克羅恩病可通過營養(yǎng)支持治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由遺傳易感性、免疫異常、腸道菌群紊亂...
克羅恩病可能合并真菌感染,常見誘因包括免疫抑制治療、腸道菌群失衡、黏膜屏障破壞及抗生素使用。真菌感染多表現(xiàn)為口腔...
克羅恩病患者可以適量吃香菇,香菇富含膳食纖維和多種維生素,有助于營養(yǎng)補(bǔ)充,但需注意個(gè)體耐受性?;颊咭部勺襻t(yī)囑使用...
克羅恩病會(huì)引起腹部隱痛,常見于右下腹或臍周,癥狀發(fā)展可分為早期間歇性隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期伴腸梗阻或穿孔...
克羅恩病可能引發(fā)腸梗阻、肛周病變、營養(yǎng)不良、腸外表現(xiàn)等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)瘺管或癌變。 1、腸梗阻 腸道慢性炎癥...
克羅恩病患者可以適量吃山藥,山藥富含膳食纖維和黏蛋白,有助于胃腸黏膜修復(fù),但需根據(jù)個(gè)體耐受情況調(diào)整攝入量。 1、...
克羅恩病拉黑色大便可能由消化道出血、藥物副作用、飲食因素、腸道炎癥加重等原因引起,需警惕上消化道出血風(fēng)險(xiǎn),可通過...