克羅恩疾病在生活當(dāng)中并不多見(jiàn),因此很多人對(duì)于這個(gè)疾病并不太了解,有一些人可能是頭一次聽(tīng)說(shuō)有這樣的疾病。但是這個(gè)疾病對(duì)于患者的危害性是相當(dāng)大的嚴(yán)重了,可能危及患者的生命,所以患有這個(gè)疾病還是需要積極治療的,那么下面我們拭目以待來(lái)看一下克羅恩病到底有著怎樣的治療方法。
1.原則
本病尚無(wú)特殊治療方法。無(wú)并發(fā)癥時(shí),支持療法和對(duì)癥治療十分重要,可緩解有關(guān)癥狀?;顒?dòng)期宜臥床休息,給高營(yíng)養(yǎng)、低渣飲食。嚴(yán)重病例宜暫禁食,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,采用腸內(nèi)或腸外高營(yíng)養(yǎng)支持。貧血者可補(bǔ)充維生素B12、葉酸或輸血。
低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質(zhì)激素或6-巰基嘌呤等藥控制活動(dòng)期癥狀有效。解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解。補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)可促進(jìn)體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的合成,同時(shí)具有保護(hù)細(xì)胞膜作用。
2.藥物治療
(1)水楊酸類柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動(dòng)期病人。一般認(rèn)為SASP不能預(yù)防克羅恩病復(fù)發(fā)。對(duì)不能耐受SASP或過(guò)敏者可改用5-ASA。對(duì)直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑灌腸,經(jīng)肛門用藥。嚴(yán)重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對(duì)水楊酸制劑過(guò)敏者不宜應(yīng)用SASP及5-ASA制劑。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素常用于中、重癥或暴發(fā)型患者,對(duì)不能耐受口服者,可靜滴氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍或ACTH,14天后改口服潑尼松維持。通常在急性發(fā)作控制后盡快停用,也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或S-ASA作為維持治療。對(duì)直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽、0.5%普魯卡因,加生理鹽水,緩慢直腸滴入,也可與SASP,S-ASA或錫類散等藥物合并使用,妊娠期也可應(yīng)用。
(3)其他藥物對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素或磺胺藥治療無(wú)效者,可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)孢素、FK506等其他免疫抑制劑,也可合用左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增強(qiáng)劑。此外,甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素和單克隆抗體等也可應(yīng)用。
3.外科手術(shù)
手術(shù)治療用于完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及難以排除癌腫的患者。對(duì)腸梗阻要區(qū)分炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻,前者經(jīng)禁食、積極內(nèi)科治療多可緩解而不需手術(shù),對(duì)沒(méi)有合并膿腫形成的瘺管,積極內(nèi)科保守治療有時(shí)亦可閉合,合并膿腫形成或內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)的指征。
上面文章內(nèi)容講述了關(guān)于克羅恩病的治療法原則和一些簡(jiǎn)單的治療方法。這個(gè)疾病對(duì)于患者的危害性是非常大的,希望患者在患有疾病之后,能夠根據(jù)自己病情的程度選擇合適的治療方法,但是不管選用什么樣的治療方法,都要遵循上面所講的治療原則,這樣才能更加有利于疾病的康復(fù)。
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