對(duì)于便秘這種疾病,相信大家一定很熟悉了吧,這是一種經(jīng)常出現(xiàn)在我們生活中,對(duì)我們正常的生活規(guī)律造成破壞的疾病。雖然,我們對(duì)于預(yù)防、治療便秘,都有自己的一些方法,但在這里,小編還是要為大家普及一些有關(guān)便秘的小常識(shí)。
疾病簡(jiǎn)介
便秘(-bì):糞便在腸腔滯留過(guò)久,大量水分被腸壁吸收,致使糞便干燥、堅(jiān)硬,不易解出的現(xiàn)象。有功能性便秘(如多次妊娠、過(guò)度肥胖、年老體弱、懷孕、痔瘡、肛裂、脫肛等)和器質(zhì)性便秘(如腫瘤、腸黏連、腸扭轉(zhuǎn)等)兩種。前者應(yīng)多進(jìn)含渣食物,多飲開水,每天清晨飲一杯淡鹽水,養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣;后者應(yīng)作相應(yīng)的病因治療。
便秘是指排便不順利的狀態(tài),包括糞便干燥排出不暢和糞便不干亦難排出兩種情況。一般每周排便少于2—3次(所進(jìn)食物的殘?jiān)?8小時(shí)內(nèi)未能排出)或是一天一次但是感覺排便困難,拍不干凈不順暢都屬于便秘。
正常人的排便習(xí)慣差別很大,這與個(gè)體差異、生活習(xí)慣尤其是飲食習(xí)慣有關(guān)。一般情況下,正常人每天排便1—2次,有的2—3天1次(只要無(wú)排便困難及其他不適均屬正常),但大多數(shù)人(約占60%以上)為每天排便一次。
便秘是消化系統(tǒng)常見病癥之一。在過(guò)去并不為人們所重視,在許多醫(yī)學(xué)書籍中,僅作為一種內(nèi)臟的癥狀加以介紹,而在治療方面,只能局限于“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,因此療效不佳。
隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和診療技術(shù)的發(fā)展,便秘的醫(yī)學(xué)概念和診治水平已發(fā)生重大突破。目前我們已清楚地認(rèn)識(shí)到,少部分患者便秘是由腸道及全身性疾病引起,屬器質(zhì)性便秘,大多數(shù)便秘患者屆單純性(功能性)便秘,即由于排便反射失?;蜃枞鸬?a target="_blank">直腸性便秘以及結(jié)腸蠕動(dòng)緩慢引起的結(jié)腸性便秘。近年來(lái),功能性便秘已經(jīng)作為一種獨(dú)立性疾病出現(xiàn)。對(duì)這類便秘的研究和醫(yī)療實(shí)踐進(jìn)展較快,從而大大促進(jìn)了便秘治療力法的發(fā)展和療效的提高。
疾病分類
1消化系統(tǒng)疾病
2按病程或起病方式可分為急性和慢性便秘;按糞塊積留的部位可分為結(jié)腸和直腸便秘;按有無(wú)器質(zhì)性病變,可分為器質(zhì)性和功能性便秘。器質(zhì)性便秘常由肛門疾病如肛裂,痔瘡,肛周膿腫;直腸疾病如炎癥、潰瘍、梗阻、憩室及各種炎癥引起。功能性便秘多由于進(jìn)食過(guò)于精細(xì),不良排便習(xí)慣,濫用強(qiáng)瀉藥及腸道易激惹綜合癥所致。
發(fā)病原因
以下因素都是發(fā)生便秘的重要原因:①攝入的食物或水分過(guò)少,使腸內(nèi)的食糜殘?jiān)蚣S便的量亦少,不足以刺激結(jié)腸的正常蠕動(dòng)。②腸道的蠕動(dòng)減弱或腸道肌肉張力減低。③腸腔有狹窄或梗阻存在,使正常的腸蠕動(dòng)受阻,導(dǎo)致糞便不能下排,例如腸梗阻或左半結(jié)腸癌。④排便反射過(guò)程中任何環(huán)節(jié)有障礙或病變時(shí)均可發(fā)生便秘,例如直腸黏膜機(jī)械性刺激的感覺減弱,盆腔神經(jīng)、腰骶脊髓神經(jīng)病變,肛門括約肌痙攣、腹肌及膈肌收縮運(yùn)動(dòng)減弱等。
發(fā)病機(jī)制
食物在空、回腸經(jīng)消化吸收后,余下的不能再度吸收的食糜殘?jiān)S腸蠕動(dòng)由小腸排至結(jié)腸,結(jié)腸黏膜再進(jìn)一步吸收水分及電解質(zhì),糞便一般在橫結(jié)腸內(nèi)逐步形成,最后運(yùn)送達(dá)乙狀結(jié)腸、直腸。直腸黏膜受到糞便充盈擴(kuò)張的機(jī)械性刺激,產(chǎn)生感覺沖動(dòng),沖動(dòng)經(jīng)盆腔神經(jīng)、腰骶脊髓傳入大腦皮質(zhì),再經(jīng)傳出神經(jīng)將沖動(dòng)傳至直腸,使直腸肌發(fā)生收縮,肛門括約肌松弛,緊接著腹肌與膈肌同時(shí)收縮使糞便從肛門排出體外。以上即是正常的排便反射過(guò)程。如果這一排便反射過(guò)程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙時(shí)均可導(dǎo)致便秘。
并發(fā)癥
1.便秘常引起人們情緒的改變,心煩意亂,注意力渙散,影響日常生活與工作,并與下述很多疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
2.便秘常可導(dǎo)致肛結(jié)直腸并發(fā)癥。長(zhǎng)期的便秘可使腸道細(xì)菌發(fā)酵而產(chǎn)生的致癌物質(zhì)刺激腸黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致異形增生,易誘發(fā)癌變。便秘引起肛周疾病如直腸炎、肛裂、痔等,因便秘,排便困難、糞便干燥,可直接引起或加重肛門直腸疾患。較硬的糞塊阻塞腸腔使腸腔狹窄及壓迫盆腔周圍結(jié)構(gòu),阻礙了結(jié)腸蠕動(dòng),使直腸或結(jié)腸受壓而造成血液循環(huán)障礙,還可形成糞性潰瘍,嚴(yán)重者可引起腸穿孔。也可發(fā)生結(jié)腸憩室、腸梗阻、胃腸神經(jīng)功能紊亂(如食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等。)
3.便秘也可誘發(fā)腸道外的并發(fā)癥,如腦卒中、影響大腦功能(記憶力下降,注意力分散,思維遲鈍)、性生活障礙等。在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)生中也有重要的作用。臨床上關(guān)于因便秘而用力增加腹壓,屏氣使勁排便造成的心血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢(shì),如誘發(fā)心絞痛,心肌梗死發(fā)作。
4.長(zhǎng)期便秘易發(fā)生乳癌呢:加拿大多倫多癌癥研究所的專家發(fā)現(xiàn),便秘者的糞便中存在一種致突變?cè)?。?jīng)測(cè)定,該突變?cè)c目前已知的幾種癌物質(zhì)類似。這些致突變?cè)?jīng)腸道吸收后,可隨血液循環(huán)進(jìn)入對(duì)其相當(dāng)敏感的乳腺組織,這樣,發(fā)生乳腺癌的可能性就明顯地增加了。
通過(guò)小編對(duì)于便秘的具體講解,大家是不是對(duì)這種疾病有了更深的了解了呢。雖然,便秘對(duì)我們的身體、生活都造成了很多不利的影響,但小編相信,只要我們對(duì)其有充分的了解,再就是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便規(guī)律,便秘一定不會(huì)輕易侵犯我們的。
小孩積食便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 積食便秘多因飲食結(jié)構(gòu)不合理或胃腸功能紊亂導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便困難、腹脹、食欲下降。調(diào)整飲食需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,減少高脂高糖食物。每日順時(shí)針按摩腹部5-10分鐘有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液、小兒化食丸等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群或軟化糞便。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。 日常可適當(dāng)增加活動(dòng)量,如散步或爬行,并保證每日飲水量。
小兒經(jīng)常便秘大便干可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。 飲食結(jié)構(gòu)不合理是小兒便秘的常見原因,攝入膳食纖維不足或水分補(bǔ)充不夠容易導(dǎo)致大便干結(jié)。腸道功能紊亂多與腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力不足有關(guān),表現(xiàn)為排便困難、大便干硬。先天性巨結(jié)腸屬于腸道發(fā)育異常,患兒從新生兒期即可出現(xiàn)頑固性便秘,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。 日常應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
益生菌建議在飯后服用,食物能中和胃酸提高益生菌存活率。 胃酸在空腹時(shí)分泌較多,飯前服用益生菌易被胃酸破壞活性。餐后胃酸濃度降低,食物形成的緩沖環(huán)境更利于活菌通過(guò)胃部到達(dá)腸道發(fā)揮作用。選擇含乳桿菌、雙歧桿菌等菌株的益生菌產(chǎn)品時(shí),需注意其耐酸性差異,部分耐酸菌株飯前服用仍有一定效果。 改善便秘需綜合調(diào)整生活方式。每日攝入30克膳食纖維,如燕麥、紅薯、芹菜等食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng);保證2000毫升飲水軟化糞便;規(guī)律進(jìn)行快走、揉腹等運(yùn)動(dòng)刺激腸壁。長(zhǎng)期便秘伴隨腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,避免自行濫用瀉藥或益生菌延誤治療。
哺乳期間便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 調(diào)整飲食有助于改善哺乳期便秘,建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適量飲用溫水,保持每日飲水量充足,避免腸道干燥。避免食用辛辣刺激、油膩食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適量運(yùn)動(dòng)能幫助緩解便秘,如散步、瑜伽等輕度活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免久坐久臥,有助于維持正常排便習(xí)慣。若便秘癥狀持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、小麥纖維素顆粒等藥物,幫助緩解便秘癥狀。 哺乳期女性應(yīng)保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,同時(shí)注意觀察排便情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
老年人腹脹便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腹脹便秘通常由胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素引起。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解便秘。老年人可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物,減少腹脹的發(fā)生。 2、適量運(yùn)動(dòng) 適度的運(yùn)動(dòng)能夠幫助增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。建議老年人選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助其定期改變體位,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致胃腸功能減退。 3、腹部按摩 順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共磕艽碳つc道蠕動(dòng)。按摩時(shí)取仰臥位,雙膝屈曲,用手掌以肚臍為中心順時(shí)針畫圈,力度適中,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,效果更佳。注意避免飯后立即按摩。 4、藥物治療 對(duì)于頑固性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物。這些藥物能軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng),但不宜長(zhǎng)期使用。服用某些降壓藥、抗膽堿能藥物可能加重便秘,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年人便秘多屬氣虛或陰虛,可辨證使用黃芪、火麻仁等中藥材調(diào)理。艾灸足三里、天樞等穴位,或采用耳穴貼壓療法,均有助改善胃腸功能。建議到正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)就診,避免自行濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。 老年人出現(xiàn)腹脹便秘時(shí),應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響腸道功能。若癥狀持續(xù)加重或伴隨消瘦、便血等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)關(guān)注老人日常飲食及排便情況,必要時(shí)協(xié)助記錄排便日記供醫(yī)生參考。
懷孕初期便秘是正?,F(xiàn)象,與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。 懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,同時(shí)子宮增大可能壓迫直腸影響排便功能。部分孕婦因妊娠反應(yīng)改變飲食習(xí)慣,減少蔬菜水果攝入或飲水不足,也會(huì)加重便秘癥狀。多數(shù)孕婦表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬,但通常不會(huì)伴隨腹痛、便血等異常表現(xiàn)。若長(zhǎng)期未排便可能誘發(fā)痔瘡,需警惕排便時(shí)肛門疼痛、腫脹等情況。 日??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動(dòng)改善癥狀,如癥狀持續(xù)加重建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
腦卒中患者出現(xiàn)便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式處理。腦卒中后便秘通常與長(zhǎng)期臥床、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)改變、液體攝入不足等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可選用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日保證充足水分?jǐn)z入,建議分次少量飲用溫水。避免食用辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),軟化糞便,但需注意逐步增加攝入量以避免腹脹。 2、適量運(yùn)動(dòng) 在病情允許情況下,鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、翻身活動(dòng)或床邊坐起。病情穩(wěn)定后可逐步過(guò)渡到站立訓(xùn)練、短距離步行等低強(qiáng)度活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,刺激腸蠕動(dòng)。需根據(jù)患者肌力狀況制定個(gè)體化方案,避免過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督運(yùn)動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行。 3、腹部按摩 沿結(jié)腸走行方向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘以放松肌肉。手法需輕柔均勻,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)進(jìn)行。按摩能直接刺激腸蠕動(dòng),但需避開術(shù)后傷口、引流管等特殊部位。 4、藥物治療 可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等緩瀉劑。刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒應(yīng)短期謹(jǐn)慎使用。促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利片可能對(duì)部分患者有效。用藥需注意電解質(zhì)平衡,避免長(zhǎng)期依賴。合并吞咽障礙患者可選擇液體制劑。 5、灌腸 對(duì)于嚴(yán)重便秘且其他方法無(wú)效時(shí),可考慮使用開塞露或生理鹽水灌腸。操作需評(píng)估患者肛門括約肌功能,避免粗暴插入。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,用量不超過(guò)500ml。該方法不宜常規(guī)使用,反復(fù)灌腸可能影響腸道正常功能。操作后需觀察有無(wú)腹痛、出血等異常反應(yīng)。 腦卒中患者便秘管理需注重個(gè)體化綜合干預(yù)。建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間嘗試排便。監(jiān)測(cè)排便頻率和糞便性狀,記錄排便日記。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防肛周皮膚損傷。若便秘持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。康復(fù)期患者可結(jié)合針灸、生物反饋等輔助治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
老年人便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于改善老年人便秘,膳食纖維攝入不足可能導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動(dòng)減慢。建議老年人每天攝入足夠的新鮮蔬菜水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、燕麥、紅豆等。同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,水分不足會(huì)使糞便干硬難以排出。避免過(guò)多攝入精制米面、高脂肪食物等可能加重便秘的飲食。 2、適量運(yùn)動(dòng) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善老年人便秘癥狀。久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致腹肌力量減弱、腸道蠕動(dòng)減慢。建議老年人根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體不適。臥床老人可在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行腹部按摩或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 3、養(yǎng)成排便習(xí)慣 建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)緩解老年人便秘很重要。忽視便意或排便不規(guī)律可能導(dǎo)致直腸敏感性降低。建議老年人每天固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使沒(méi)有便意也可在坐便器上停留5-10分鐘。排便時(shí)應(yīng)保持舒適姿勢(shì),可使用腳凳墊高雙腳使膝蓋高于髖部,這有助于放松盆底肌群促進(jìn)排便。 4、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物可幫助緩解老年人便秘癥狀。頑固性便秘可能與腸道神經(jīng)功能紊亂、結(jié)腸傳輸減慢等因素有關(guān)。常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制軟化糞便或刺激腸道蠕動(dòng),但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年人便秘多與氣虛、陰虛、陽(yáng)虛等體質(zhì)有關(guān),可通過(guò)中藥調(diào)理改善。氣虛便秘表現(xiàn)為排便無(wú)力、氣短乏力,可使用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥物。陰虛便秘伴有口干舌燥、大便干結(jié),可使用麥冬、玄參等滋陰潤(rùn)腸藥物。陽(yáng)虛便秘表現(xiàn)為畏寒肢冷、排便困難,可使用肉蓯蓉、鎖陽(yáng)等溫陽(yáng)通便藥物。針灸、推拿等中醫(yī)療法也可輔助治療。 老年人便秘治療需要綜合調(diào)理,除上述方法外,還應(yīng)關(guān)注心理健康,避免焦慮抑郁情緒加重便秘。建議定期體檢排除腸道器質(zhì)性疾病,避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。家屬應(yīng)協(xié)助老人記錄排便情況,觀察有無(wú)便血、體重下降等警示癥狀,及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意保持適度活動(dòng),避免久坐,創(chuàng)造安靜舒適的排便環(huán)境,這些都有助于改善老年人便秘癥狀。
老年人便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式快速緩解。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道病變、精神壓力等因素引起。 1、調(diào)整飲食 老年人每日需攝入足夠膳食纖維,如燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等食物。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助軟化糞便。建議將主食部分替換為糙米、全麥面包等粗糧,搭配200-300克新鮮蔬菜水果。晨起空腹飲用300毫升溫開水或蜂蜜水,有助于刺激胃腸反射。 2、增加運(yùn)動(dòng) 根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)配合收腹提肛動(dòng)作,能增強(qiáng)腹肌和盆底肌力量。臥床老人可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或腹部順時(shí)針環(huán)形按摩,每小時(shí)重復(fù)5-10次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),此時(shí)結(jié)腸蠕動(dòng)最活躍。 3、腹部按摩 取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,每次15-20分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,溫度控制在40-45℃。注意避開飯后1小時(shí)內(nèi)操作,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。配合呼吸訓(xùn)練效果更佳,吸氣時(shí)放松腹部,呼氣時(shí)加壓按摩。 4、使用藥物 短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或開塞露輔助排便。中藥方面可選擇麻仁潤(rùn)腸丸、芪蓉潤(rùn)腸口服液等溫和制劑。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,可能損傷腸神經(jīng)系統(tǒng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,防止發(fā)生低鉀血癥。 5、灌腸 對(duì)于糞便嵌頓者,可采用甘油灌腸劑或溫生理鹽水灌腸。操作時(shí)保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度維持在37-39℃,容量不超過(guò)500毫升。家庭操作需注意導(dǎo)管潤(rùn)滑和插入深度,直腸病變患者禁用。該方法僅作為應(yīng)急措施,反復(fù)使用可能導(dǎo)致肛門括約肌功能失調(diào)。 老年人便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。如廁時(shí)可用腳凳墊高雙膝,使髖關(guān)節(jié)呈35度屈曲,更符合生理排便姿勢(shì)。日??娠嬘煤嫔乃崮陶{(diào)節(jié)菌群,避免過(guò)量攝入濃茶、碳酸飲料等抑制腸蠕動(dòng)的飲品。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性病變。
老年人便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免過(guò)多攝入精制米面及高脂肪食物,這類食物可能加重便秘癥狀。 2、增加運(yùn)動(dòng) 適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng)。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行腹部按摩,以臍周為中心順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓,每次10-15分鐘。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免突然增加強(qiáng)度。 3、養(yǎng)成排便習(xí)慣 建立規(guī)律的排便反射對(duì)改善便秘至關(guān)重要。建議每日固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使無(wú)便意也應(yīng)堅(jiān)持5-10分鐘。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高膝蓋使髖關(guān)節(jié)呈35度角。避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力,這可能誘發(fā)心血管意外。 4、藥物治療 頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等。滲透性瀉藥通過(guò)增加腸道水分軟化糞便,刺激性瀉藥如番瀉葉需謹(jǐn)慎使用。避免長(zhǎng)期依賴瀉藥,可能造成電解質(zhì)紊亂或結(jié)腸黑變病。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年便秘多屬氣虛腸燥或陰虛腸澀,可辨證使用益氣潤(rùn)腸或滋陰通便方劑。常用中成藥包括芪蓉潤(rùn)腸口服液、六味安消膠囊等。針灸選取天樞、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴也有一定效果。需由專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后選擇合適方案。 老年人便秘護(hù)理需注意保持適度活動(dòng),即使臥床也應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。飲食中可添加亞麻籽油或蜂蜜潤(rùn)腸,但糖尿病患者需控制蜂蜜用量。定期監(jiān)測(cè)排便情況,若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用開塞露等通便手段,不當(dāng)操作可能損傷直腸黏膜。