肛瘺是肛腸科的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響著患者的健康，然而有好多患者在感覺肛門不適時(shí)因?yàn)橛X得尷尬而不去就醫(yī)，結(jié)果導(dǎo)致了更加嚴(yán)重的病癥，下面我給大家介紹一下肛瘺患者的常見癥狀和體征，希望能對(duì)大家有所幫助。

1.癥狀與體征肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開排膿后傷口經(jīng)久不愈形成肛瘺外口。臨床表現(xiàn)為自瘺管外口反復(fù)流出少量膿液，污染內(nèi)褲;有時(shí)膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時(shí)封閉，膿液積存，局部則有脹痛，紅腫，封閉的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反復(fù)發(fā)作，可形成多個(gè)外口，互相溝通。如瘺管引流通暢，則局部無疼痛，僅有輕微發(fā)脹不適，病人常不介意。

檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有少量膿液流出，低位肛瘺常只有1個(gè)外口，若瘺管位置較淺，可在皮下摸到一硬索條，自外口通向肛管。高位肛瘺位置常較深，不易摸到瘺管，但外口常有多個(gè)。由于分泌物的刺激，肛周皮膚常增厚及發(fā)紅。

如肛管左右側(cè)均有外口，應(yīng)考慮為“蹄鐵形”肛瘺。這是一種特殊的貫通括約肌肛瘺，也是一種高位彎形肛瘺，瘺管圍繞肛管，由一側(cè)坐骨直腸窩通到對(duì)側(cè)，成為半環(huán)形，如蹄鐵狀故名。在齒狀線附近有一內(nèi)口，而外口數(shù)目可多個(gè)，分散在肛門左右兩側(cè)，其中有許多支管，向周圍蔓延。蹄鐵形肛瘺又分為前蹄鐵形和后蹄鐵形兩種。后者多見，因肛管后部組織比前部疏松，感染容易蔓延。

2.瘺口分布規(guī)律肛瘺的外口與內(nèi)口的分布有一定規(guī)律性，Goodsall(1900)曾提出：在肛門中點(diǎn)劃一橫線，若肛瘺外口在此線前方，瘺管常呈直線走向肛管，且內(nèi)口位于外口的相應(yīng)位置;若外口在橫線后方，瘺管常呈彎形，且內(nèi)口多在肛管后正中處，一般稱此為Goodsall規(guī)律。多數(shù)肛瘺符合以上規(guī)律，但也有例外，如前方高位蹄鐵形肛瘺可能是彎形，后方低位肛周膿腫可能是直形。臨床上觀察到，肛瘺的直與彎，除與位于肛管的前、后有關(guān)系外，與肛瘺的高位及低位，與外口距肛緣的遠(yuǎn)近，都有一定關(guān)系。Cirocco(1992)曾對(duì)一組肛瘺病例進(jìn)行回顧性分析，以檢驗(yàn)Goodsall規(guī)律預(yù)測肛瘺走行的準(zhǔn)確性，認(rèn)為該規(guī)律對(duì)預(yù)測后方外口的肛瘺走行相當(dāng)準(zhǔn)確，特別是女病人，有97％內(nèi)口位于后正中肛隱窩，但對(duì)前方外口的肛瘺預(yù)測不準(zhǔn)，僅49％有放射狀瘺管符合該規(guī)律，因Goodsall未認(rèn)識(shí)到前方肛瘺也有9％起源于前正中肛隱窩。

通過上述內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)肛瘺的臨床癥狀有了更加明確的了解。肛瘺患者在發(fā)病時(shí)瘺管會(huì)有液體滲出，這種現(xiàn)象不但不衛(wèi)生，還會(huì)給患者的日常生活帶來不便，希望肛瘺患者在確診后要及時(shí)進(jìn)行治療，祝大家早日恢復(fù)健康。