據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科專家指出:皮肌炎的早期癥狀有很多種,同時皮肌炎不同的病情程度,癥狀表現(xiàn)不一樣,同時皮肌炎患者體質(zhì)不一樣,也就會有皮肌炎不同的表現(xiàn)形式。那么,皮肌炎的病因病機(jī)及診斷?下面咱們一起解答吧。
皮肌炎的病因不明,可能與病毒感染和機(jī)體免疫機(jī)能紊亂有關(guān),后者根據(jù)較多:
①本病常伴有其它結(jié)締組織病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等;
②對皮質(zhì)類固醇或其它免疫抑制劑治療有效;
③多發(fā)性肌炎的淋巴細(xì)胞對胚胎肌培養(yǎng)有細(xì)胞毒性作用,將異種肌肉勻漿北海和免疫佐劑給豚鼠注射,可引起病理變化與本病相似的實(shí)驗(yàn)性肌炎;
④病人血清中存在抗肌球蛋白抗體、免疫補(bǔ)體,抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及補(bǔ)體的沉積物,均提示免疫復(fù)合物引起血管損害。
所以目前一般認(rèn)為本病是通過抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體而引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)(免疫復(fù)合物型)。而病毒感染可能為一重要的的激發(fā)因素,因在本癥病員肌細(xì)胞中曾分離出CoxsakieA2病毒,也見到粘病毒、細(xì)小病毒的包涵體。但迄今尚無以病毒為感染源的流行病學(xué)根據(jù)。
皮肌炎和多發(fā)性肌炎診斷
關(guān)于PM/DM的診斷有幾種標(biāo)準(zhǔn),如Bohan標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)和日本厚生省的診斷標(biāo)準(zhǔn)等。
這些標(biāo)準(zhǔn)歸納起來大概有如下五條:
1、典型對稱性近端肌無力表現(xiàn);
2、肌酶譜升高;
3、肌電圖檢查示肌原性損害;
4、肌活檢異常;
5、典型皮疹。
具備前四條者可診斷為多發(fā)性肌炎(PM);
具備上述5條者可診斷為皮肌炎(DM);
具備前4條中的2條加上第5條為"很可能皮肌炎";
具備前4條中的3條為"很可能多發(fā)性肌炎";
前4條中的某一條加第5條為"可能皮肌炎";
僅具備前4條中的某2條者為"可能多發(fā)性肌炎"。
在診斷PM/DM之前,應(yīng)排除肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染、近期使用過某種藥物(氯貝丁酯、乙醇等),如出現(xiàn)肉眼肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解,內(nèi)分泌代謝疾?。ㄈ缂谞钕?、甲狀旁腺、糖尿病等引起的肌?。?,重癥肌無力等。(責(zé)任編輯:曹嫵銘)
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以上就是皮肌炎專家向您針對皮肌炎做出的相關(guān)回答,希望對我們的皮肌炎患者有幫助,同時針對皮肌炎多加留意。俗話說有病治病,沒病防身,皮肌炎專家建議皮肌炎患者還是及時前往專業(yè)的皮膚科醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便對癥治療皮肌炎,同時生活中的預(yù)防措施也是必不可少的。通過以上的介紹,大家對皮肌炎的病因病機(jī)及診斷?應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。
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