支氣管炎是危害人們呼吸系統(tǒng)的一種常見病,支氣管炎又分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎。慢性支氣管炎是由急性支氣管炎轉(zhuǎn)變而來,以咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn),急性支氣管炎起病較急,若處理不好會(huì)直接威脅患者的生命安全,下面我給大家介紹一下支氣管炎的急性發(fā)作期應(yīng)該如何治療。
(1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨(dú)用窄譜抗生素時(shí)應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
(2)祛痰、鎮(zhèn)咳:對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果,對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥,導(dǎo)致病情惡化。
(3)解痙、平喘:常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20~40mg/日。
(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
由此可見,支氣管炎的急性發(fā)作期首先要控制感染,在使用抗生素前最好對(duì)患者的感染菌株做個(gè)藥敏試驗(yàn),以便更針對(duì)性的使用抗生素,另外在治療過程中對(duì)患者祛痰、鎮(zhèn)咳也是十分必要的,對(duì)于氣管分泌物較多的患者可以用氣霧療法來幫助患者減輕癥狀。
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